77 歲男性出現自言自語、幻覺等精神異常表現，可能與多種因素有關，如腦部疾病、藥物副作用、精神疾病、代謝紊亂、心理因素等。 1.腦部疾?。豪夏耆丝赡艽嬖谀X血管疾病、腦萎縮等，影響大腦功能，導致精神癥狀。如腦梗死可能造成局部腦組織缺血缺氧，影響神經功能。 2.藥物副作用：某些藥物，如丙戊酸鈉片，可能引起精神方面的不良反應。但需綜合考慮用藥時間、劑量等因素。 3.精神疾病：如老年癡呆、精神分裂癥等，都可能出現類似癥狀。 4.代謝紊亂：糖尿病控制不佳、電解質失衡等代謝問題，可能影響神經系統，引發精神異常。 5.心理因素：親人離世、生活環境改變等心理刺激，也可能誘發精神問題。 總之，對于這位老人的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時到醫院神經內科或精神心理科就診，進行全面的檢查，如頭顱 CT、腦電圖、血糖、電解質等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

患者您好，我來給你解答情況比較急嚴重你去最好本地的醫院找個專家，也可以到上海等大城市。根據你的情況，建議你最好當面與醫生溝通。焦慮癥是一種治療效果較好，預后也不錯的情緒障礙，因此即使你被確診為焦慮癥，也不必過分擔心。焦慮癥的治療通常包括藥物治療和心理治療。

您好，可以采用中醫的方法來治療這種病癥，中藥結合針灸和心理疏導三步來同步治療，效果是非常好的，沒有依賴性和副作用的，對老人身體沒有傷害性的。

病情分析：你好，患者年齡已經77歲了，出現這種情況考慮是腦萎縮導致的老年癡呆癥。意見建議：建議你到醫院去給老人家做個CT檢查，看看是否有這種情況。從目前的表現看我覺得不是很像丙戊酸鈉的副作用導致的精神行為異常，你可以一邊檢查一邊觀察，沒必要著急進行藥物治療。