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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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糖尿病患者昏迷可能由低血糖、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等原因引起。搶救時,需快速判斷昏迷原因,采取相應(yīng)措施,包括補(bǔ)充糖分、糾正酸堿失衡、補(bǔ)液等。 1. 低血糖昏迷:立即給予含糖飲料或靜脈推注 50%葡萄糖溶液,以提升血糖水平。 2. 酮癥酸中毒昏迷:大量補(bǔ)液,靜脈輸注生理鹽水,小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注,糾正電解質(zhì)紊亂。 3. 高滲性昏迷:大量補(bǔ)液糾正脫水,使用胰島素降低血糖,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。 4. 乳酸酸中毒昏迷:積極補(bǔ)液,改善組織灌注,糾正休克,必要時進(jìn)行血液凈化治療。 5. 腦血管意外昏迷:保持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征,進(jìn)行頭顱 CT 等檢查,明確病因后采取相應(yīng)治療。 糖尿病患者昏迷情況危急,需要迅速判斷原因并采取正確的搶救措施。在日常生活中,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期監(jiān)測,預(yù)防昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。如遇昏迷,應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院救治。
2025-02-09 16:23
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,目前看來是酸中毒引起,建議結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,住院觀察治療,不要盲目用藥
2016-03-03 12:42
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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如發(fā)生昏迷要保證絕對安靜臥床,保持口腔、皮膚清潔,防止感染。用生理鹽水1000~2000ml靜脈點(diǎn)滴最好速送醫(yī)院及時診治。
2016-03-03 10:57
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者出現(xiàn)昏迷時,可能有兩種情況:一使由于治療用藥不夠,或病人還患有其它疾病,使血糖急劇增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮癥酸中毒時所致的高滲性昏迷等;二是由于治療糖尿病過程中使用降糖藥過量,如使用胰島素過量而出現(xiàn)的昏迷者,又稱低血糖性昏迷。 兩種昏迷的鑒別,簡單而言就是低血糖昏迷常見肌力弛緩、體溫下降而呼吸平順、皮膚潮濕、呼吸無特殊氣味;而高血糖昏迷的病人,則見呼吸深而快、口渴、皮膚及口唇干燥、呼出氣體有甜的類似“蘋果”氣味。總之,兩者的最后確診,應(yīng)靠實驗室檢查。 急救措施: (1)最好先辨別昏迷的性質(zhì),區(qū)別出高血糖昏迷或者是低血糖昏迷。 (2)如果患者意識尚清醒,并能吞咽,那么對于低血糖昏迷最有效的辦法是讓患者喝甜水或吃糖塊、甜點(diǎn)之類;而高血糖昏迷的有效辦法是喝點(diǎn)加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。 (3)若患者意識已經(jīng)喪失,應(yīng)將病人放平,解開衣領(lǐng),保證呼吸道通暢。 (4)當(dāng)一時很難判斷出患者昏迷的原因時,暫時不要采取任何措施,因為高血糖于低血糖兩種原因引起的昏迷的治療方法是完全相反的。 (5)患者如果不能迅速恢復(fù)知覺或仍不醒人事,則必須立即將病人送至醫(yī)院搶救。
2016-03-03 06:27
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