肛門總癢像有蟲爬的感覺，可能是由肛門局部衛生不佳、寄生蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、肛裂等原因引起。 1. 肛門局部衛生不佳：如果肛門周圍清潔不到位，殘留糞便或分泌物，會刺激肛周皮膚導致瘙癢。應注意便后用溫水清洗肛門，保持局部清潔干燥。 2. 寄生蟲感染：常見的如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵會引起明顯瘙癢。可通過大便常規檢查確診，確診后使用阿苯達唑等驅蟲藥治療。 3. 肛周濕疹：與過敏、局部潮濕等有關，表現為肛周皮膚紅斑、丘疹、滲出，伴有劇烈瘙癢。可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏等。 4. 痔瘡：內痔或外痔嚴重時，可導致肛門分泌物增多，刺激肛周皮膚引起瘙癢。可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等，必要時手術治療。 5. 肛裂：肛門裂口在愈合過程中，會產生瘙癢感。需保持大便通暢，局部涂抹硝酸甘油軟膏，嚴重時手術治療。 肛門瘙癢可能由多種原因引起，如果瘙癢持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因后進行針對性治療。

您好，肛門瘙癢在日常生活中，很多患者習慣使用藥物治療，以專業視角解析，藥物治療肛門瘙癢的效果其實并不顯著！肛門瘙癢患者如果擅自用藥，可能引發感染或者其他副作用！因此關于肛門瘙癢用藥治療，患者應在醫師的指導下，根據不同原因，合理用藥。長期藥物治療肛門瘙癢效果的后果便是初發病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥涂敷，雖可一時緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環，使局部癥狀更形增劇。有很多瘙癢患者為求一時痛快，經常搔抓摩擦肛周皮膚，或常以熱水燙洗，或長期涂抹皮質類固醇激素等藥物，雖可減輕瘙癢癥狀，但天長日久，會因菌群失調而加劇肛門瘙癢。一、單純的肛門瘙癢癥：可以采用合熏洗的方法進行治療，在調節內分泌的同時，熏洗藥物直接接觸病灶，確保藥效及時、準確起效，臨床效果極佳。二、繼發性肛門瘙癢：繼發性肛門瘙癢主要是由內痔、脫肛、肛瘺、肛門濕疹等肛腸病引起的，由于肛門內粘液流出或者肛周流膿，刺激皮膚導致瘙癢。因此，治療繼發性肛門瘙癢，所以應當消除原發病。肛門瘙癢困擾著很多人，原因是很多患者常常依賴藥物治療，而不知道藥物治標不治本。也有人因為肛門瘙癢的反復發作而認為肛門瘙癢是不可治療效果顯著的，這也是錯誤的想法。患者要及時到專業正規醫院進行治療，以免耽誤治療疾病的最佳治療時機！如您還有任何的疑問，可以點擊咨詢，謝謝。

您好，從您描述的癥狀是外陰炎。上火、陰部衛生是外陰炎的一個常見的誘因，建議您不要抓撓，可以用紅核婦潔洗液清洗，局部涂地塞米松乳膏。祝你健康