服用緊急避孕藥后出現小腹痛和出血，可能是藥物副作用、子宮內膜變化、炎癥感染、激素失衡或其他原因導致。 1. 藥物副作用：緊急避孕藥含大量激素，可能引起內分泌紊亂，導致子宮收縮和出血，還可能伴有腹痛。 2. 子宮內膜變化：性生活刺激和藥物影響，可能使子宮內膜提前脫落或不規則脫落，從而引起出血和腹痛。 3. 炎癥感染：性生活過程中若衛生不佳，可能引發盆腔炎癥，導致腹痛和出血。 4. 激素失衡：避孕藥打亂了體內正常的激素水平，影響了激素對子宮內膜的調節，進而引起出血和腹痛。 5. 其他原因：個體差異、本身存在的婦科疾病（如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥）等也可能在此時表現出癥狀。 如果出血和腹痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查（如 B 超、性激素六項等），以明確原因并采取相應的治療措施。

這是回撤性出血，多發生在吃避孕藥一周左右，說明避孕成功的。為了減少吃避孕藥引起的不良反應，建議你平時同房多使用安全套，好好保護自己，減少不良反應等。