76 歲老人同時患有心肌梗塞、心肌炎、心包炎，體內有積水且呼吸困難、吸氣疼痛，情況較為復雜，涉及心臟結構和功能異常、炎癥反應、積液影響等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、抽取積液、改善生活方式等。 1.疾病原理：心肌梗塞是由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死；心肌炎多由病毒感染等引起心肌炎癥；心包炎是心包發生炎癥，影響心臟正常活動；體內積水可能與心臟功能減退有關。 2.治療方法：藥物方面，可使用阿司匹林抗血小板聚集，美托洛爾降低心肌耗氧量，阿托伐他汀穩定斑塊。必要時抽取積液緩解癥狀。 3.日常護理：患者應臥床休息，減少活動，保證充足睡眠。飲食清淡，低鹽低脂。 4.病情監測：定期復查心電圖、心臟超聲等，監測病情變化。 5.心理調節：保持樂觀心態，避免緊張焦慮。 總之，對于老人的病情，需要綜合治療和精心護理，密切關注病情變化，如有異常及時就醫。

挽救瀕死心肌、縮小梗塞范圍。　　（一）溶血栓治療：應用溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原轉變為纖溶酶而溶解血栓。目前常有的藥物有鏈激酶和尿激酶等。　　（二）抗凝療法：廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應用。　　（三）β受體阻滯劑：急性心肌梗塞早期，應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。

心臟的主要功能是向全身組織輸送足夠的血液，以供應正常生活的需要。如因心臟本身或與心臟有關的臟器如肺臟、肝臟、腎臟等的原因引起心臟負擔過重，開始心臟還能通過加快心率來代償，但在不斷努力代償后心肌變厚，心臟收縮的能力已不足以把血液送到全身組織時，就會引起全身一系列的變化，如呼吸加快、心臟擴大、肝臟增大、全身水腫、內臟瘀血等，若不及時搶救，勢必會危及生命。

保護和維持心臟功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞范圍，及處理并發癥防止猝死。　　一、監護和一般治療：1、監護。2、休息：臥床休息2周。3、吸氧。　　二、對癥處理：（一）解除疼痛：應盡早解除疼痛，一般可肌注桿冷丁50－100mg，或嗎啡5－10mg，為避免惡心嘔吐可同時給予阿托品0.5mg肌注。　　（二）控制休克：有條件者應進行血流動力學監測，根據中心靜脈壓、肺毛細血管楔嵌壓判定休克的原因，給予針對性治療。　　（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。　　（四）治療心力衰竭：嚴格休息、鎮痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。

心肌梗死就是指急性、持續性缺血、缺氧（冠狀動脈功能不全）所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴白細胞增高、發熱、血沉加快，血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭等合并癥，常可危及生命。