左腋下脹痛不一定是淋巴結炎，還可能是乳腺疾病、局部感染、肌肉拉傷、神經痛或腫瘤等原因引起。 1. 乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，可能放射至腋下引起脹痛。尤其是女性，在月經前或哺乳期，激素水平變化可能導致乳腺的不適。 2. 局部感染：腋窩皮膚破損后發生感染，出現紅腫熱痛。 3. 肌肉拉傷：過度運動或外力作用導致腋下肌肉拉傷。 4. 神經痛：肋間神經痛等可能引起腋下牽涉性疼痛。 5. 腫瘤：腋窩附近的腫瘤，如淋巴瘤等，也可能導致脹痛。 總之，左腋下脹痛的原因較多，如果脹痛持續不緩解或伴有其他癥狀，如發熱、腫塊增大等，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、B 超等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

一般的淋巴結炎，都是紅腫熱痛，最常見的反應。建議可以口服一個星期的抗炎藥物消炎治療的，如果癥狀不改變，建議去醫院就診。

這個不一定，建議最好是做一下彩超細查一下再考慮治療