血壓高達 228 且渾身無力、體弱多病，可能是由多種原因引起，如原發性高血壓未控制、繼發性高血壓、心腦血管疾病、內分泌疾病、嚴重感染等。 1. 原發性高血壓未控制：長期高血壓患者如果未規律服藥或生活方式不良，可能導致血壓急劇升高。應立即臥床休息，盡快服用短效降壓藥如硝苯地平片，并及時就醫調整治療方案。 2. 繼發性高血壓：如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病可引起繼發性高血壓。需要完善相關檢查，如腎動脈超聲、血兒茶酚胺測定等，明確病因后進行針對性治療。 3. 心腦血管疾病：高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素。如發生腦梗死、心肌梗死等，會出現無力癥狀。需進行頭顱 CT、心電圖等檢查，根據病情采取溶栓、介入或藥物治療。 4. 內分泌疾病：如庫欣綜合征、原發性醛固酮增多癥等，會導致血壓升高。通過測定激素水平、腎上腺 CT 等明確診斷，治療原發病。 5. 嚴重感染：感染時身體應激可使血壓升高，同時出現無力。需進行血常規、病原學檢查，使用抗生素抗感染。 出現血壓高達 228 且渾身無力的情況，應高度重視，盡快就醫，明確病因，采取有效的治療措施，避免病情進一步惡化。

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