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            面部神經(jīng)

            面部神經(jīng)我的面部神經(jīng)特別容易緊張。一休息不好或緊張,我的右眼下面眼袋位置的那條神經(jīng)就跳,上醫(yī)院看了說了面部神經(jīng)痙攣。開了點腦長憶《腦蛋白水解物片》和六合維生素片和維生素B6,毛巾熱敷。用了幾天之后好了,但我這個病已經(jīng)有十來年了,常犯,好了之后休息不好或情緒焦躁的時候又發(fā)作了,,不知大夫們有沒有根治的方法?;颊咝詣e:28患者年齡:男本次發(fā)病及持續(xù)時間:十年。一次發(fā)作最長可達一個多月,短的時候是1個星期多點。一年內(nèi)總有十幾次

            • 回答5

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              您好,面癱的治療原則—改善局部血液循環(huán),減輕面N水腫,促進機能恢復。1、盡早使用強地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續(xù)5天,以后10日內(nèi)逐漸減至5mg∕d。2、抗病毒藥物3、大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥及適當用血管擴張藥,如B族維生素、ATP等。4、理療:莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法。5、中藥:牽正散加減。具體用法和注意事項謹遵醫(yī)囑。

              2016-03-03 16:04
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好:請問你的年齡?還有沒有別的癥狀?請你詳細的說一下好嗎?

              2016-03-03 05:06
            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!你的情況應該是面神經(jīng)麻痹,也叫面神經(jīng)炎,大多認為是有病毒感染引起的。建議,首先抗病毒治療,可以服用阿昔洛韋或利巴韋林等抗病毒的藥物。其次是營養(yǎng)神經(jīng),可以注射維生素B1和維生素B12,同時配合理療,一般兩周就能恢復。

              2016-03-03 03:44
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好,面肌痙攣的患者多在中年以后發(fā)病,女性略多。多由一側眼部開始,逐漸延及口及全部面肌,額肌較少受累,嚴重者可累及同側頸闊肌。為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕持續(xù)幾秒鐘,以后逐漸延長可達5分鐘或更長,而間隔時間逐漸縮短,抽搐逐漸嚴重。嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側嚴重歪斜,無法說話。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。治療(1)藥物治療  傳統(tǒng)的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等,其他藥物,如卡巴酚酊、非氨酯等,據(jù)報道對某些HFS有特效,但尚不足以推廣應用?! ?2)封閉治療  以往藥物治療HFS效果不佳時,臨床可采用酒精進行局部封閉,但往往導致面癱,且易復發(fā)?! 〗鼛啄?肉毒桿菌毒素A(BotulineToxinA,BTA)被廣泛應用于HFS的封閉治療。與酒精封閉相比,完全性面癱發(fā)生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉,藥效可維持3~4個月。其副作用為眼球發(fā)干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性,可產(chǎn)生稱為“燃點現(xiàn)象”的精神過敏。另外,對于植物神經(jīng)系統(tǒng)也有影響??蓪е滦幕?、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經(jīng)肌肉接頭的藥物合用時,毒性作用增大,治療HFS時推薦使用小劑量(12.5u)、多次(3~4次/年)、間歇性應用BTA?! ?3)手術治療  自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來,經(jīng)Carden(1958),Maroon(1960)等對手術的進一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管減壓(microvasculardecompression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為:枕下開顱,暴露面神經(jīng),于面神經(jīng)出腦干區(qū)找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或Teflon片,達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治愈HFS的唯一不留后遺癥的方法?! 『芏鄬W者在長期隨訪中發(fā)現(xiàn),MVD治療HFS其遠期有效率可達60%~70%,且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊愈,少數(shù)病人癥狀于術后5月方完全消失。Barker等在對其影響因素的分析中表明,病人的年齡、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關。而檢測到性別及疾病的典型程度是預后評估的主要指標。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%~12%的復發(fā)率,究其原因可能與以下因素有關:(1)置入的材料:明膠海綿及肌片置入后有可能被吸收導致復發(fā),而Teflon片用于減壓后有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經(jīng)形成壓迫;(2)置入物脫落:如墊片放置欠妥貼,術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移;(3)術后蛛網(wǎng)膜粘連包裹面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫;(4)減壓不充分:因各種原因,如術者的技術,術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯(lián)合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術后復發(fā)。Jannetta認為:大多數(shù)復發(fā)病例是由于減壓不充分引起的。有學者提出,對于這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由于粘連引起的復發(fā)再次手術的意義不大。HFS復發(fā)大都在術后2年內(nèi)(1月~5年),2年以后的復發(fā)率可低于1%。  MDV手術死亡率極低,但術后大多數(shù)病人會出現(xiàn)短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等癥狀,絕大多數(shù)病人可在術后兩周內(nèi)消失;僅少數(shù)病人可遺有永久性的后遺癥如聽力下降乃至耳聾(2.6%),面癱(0.9%),面部感覺障礙(0.4%)和腦干梗塞(0.3%),且這些后遺癥隨再次手術而相對升高。此病目前尚無根治性的治療方法,中醫(yī)中藥在此方面有一定的作用,此外此病與情緒有關,因此應注意調整心態(tài)。

              2016-03-03 03:15
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,從你描述的情況來看,你出現(xiàn)的“舌頭右半邊沒了味覺,嘴歪,右眼閉不上”屬于面神經(jīng)麻痹,也就是面癱,多因受涼所致。對于面癱這種疾病,建議你及時的去醫(yī)院治療,首先就是去神經(jīng)內(nèi)科,通過輸液或者口服藥物來解除神經(jīng)的水腫,三到六條之后即可配合針灸來治療,一般堅持上3周到6周德時間即可痊愈。

              2016-03-03 02:14
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