高血壓患者服用硝苯地平后出現尿常規尿蛋白加減號，服用麗珠得樂和奧美拉唑后腳踝和小腿腫，可能是藥物副作用、高血壓并發癥、腎臟疾病、下肢血管問題或其他因素引起。 1. 藥物副作用：硝苯地平可能導致下肢水腫，奧美拉唑等也可能有相關不良反應。可考慮調整藥物種類或劑量。 2. 高血壓并發癥：長期高血壓控制不佳可能損傷腎臟，引起尿蛋白和下肢水腫。需加強血壓控制，改善生活方式。 3. 腎臟疾病：本身存在的腎臟疾病也會出現尿蛋白和水腫。應進一步檢查腎功能、腎臟超聲等，明確診斷后針對性治療。 4. 下肢血管問題：下肢靜脈回流障礙、靜脈曲張等可導致水腫。通過血管超聲等檢查明確，必要時采取相應治療。 5. 其他因素：營養不良、低蛋白血癥等也可能引發。需完善相關檢查，如血白蛋白測定，以確定原因。 總之，出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，進行全面檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，要注意監測血壓，遵醫囑調整治療方案。

考慮腎性水腫的可能。建議檢查尿常規，腎功，根據檢查結果，明確診斷之后，再考慮治療