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            7 歲男童患兒童抽動(dòng)癥,治療相關(guān)疑問求解

            患者性別:男患者年齡:7詳細(xì)病情及咨詢目的:孩子從今年春天(3月)開始發(fā)現(xiàn)有“清嗓音”的“毛病”,繼而發(fā)展到“抽動(dòng)鼻子”,后來(lái)自動(dòng)好轉(zhuǎn),但是感冒和考試時(shí)又加重。尤其在說(shuō)話前,總有“抽動(dòng)鼻子”的習(xí)慣。以前認(rèn)為是孩子的壞毛病,主要是教育甚至喝斥。放假后又好轉(zhuǎn)了,但是到親戚家住了一段時(shí)間天天長(zhǎng)時(shí)間打電腦游戲,癥狀又加重。今天8月初帶他到兒科檢查,確診為兒童抽動(dòng)癥,服用“硫必利”(早晚各半片),2周后癥狀減輕,但是偶爾又有別的小毛病出現(xiàn)--“噘嘴”、“點(diǎn)頭”。在服用“硫必利”的同時(shí),醫(yī)生還建議服用“新硒寶”等營(yíng)養(yǎng)藥。醫(yī)生建議長(zhǎng)期服用西藥。請(qǐng)問長(zhǎng)期服藥是否會(huì)有很大副作用,例如“反應(yīng)遲緩”、“肥胖”等?是否中西結(jié)合治療效果會(huì)更好?有什么比較好的中西藥可以使用?所有癥狀消失了,是否還需要服藥?目前我的孩子癥狀比較清,如果不仔細(xì)觀察,表現(xiàn)不是很明顯,“抽鼻子”動(dòng)作的幅度也比以前小很多。知道問題后,我和我先生盡量為孩子營(yíng)造一個(gè)輕松的環(huán)境,有什么小敲門可以幫助孩子盡快走出病癥?由于工作變動(dòng),這學(xué)期(9月)孩子要轉(zhuǎn)學(xué)到外地新學(xué)校,我們非常期望孩子能盡快適應(yīng)新環(huán)境,不要因?yàn)檫@些小動(dòng)作,使孩子受到傷害,期盼您的答復(fù)謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:5個(gè)月病史:無(wú)

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              內(nèi)科

              兒童抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)精神障礙,治療方法多樣,包括藥物治療、心理干預(yù)等。家長(zhǎng)關(guān)心藥物副作用、中西醫(yī)結(jié)合療效、停藥時(shí)機(jī)、康復(fù)竅門及轉(zhuǎn)學(xué)適應(yīng)等問題。 1.藥物副作用:長(zhǎng)期服用硫必利等西藥可能會(huì)有一些副作用,如嗜睡、乏力、胃腸道不適等,但并非一定會(huì)出現(xiàn)“反應(yīng)遲緩”“肥胖”等。個(gè)體差異較大,需密切觀察。 2.中西醫(yī)結(jié)合:中西醫(yī)結(jié)合治療可能有更好效果。中藥方面,菖麻熄風(fēng)片、靜靈口服液等有一定幫助,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3.停藥時(shí)機(jī):癥狀消失后是否停藥,需綜合評(píng)估,包括癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。一般不建議擅自停藥。 4.康復(fù)竅門:營(yíng)造輕松環(huán)境,規(guī)律作息,避免過度緊張和疲勞,鼓勵(lì)孩子參加戶外活動(dòng),培養(yǎng)興趣愛好。 5.轉(zhuǎn)學(xué)適應(yīng):提前與新學(xué)校老師溝通,讓老師了解孩子情況,給予理解和支持。 兒童抽動(dòng)癥的治療和康復(fù)需要家長(zhǎng)、醫(yī)生和學(xué)校的共同努力。家長(zhǎng)要保持耐心,積極配合治療,關(guān)注孩子的身心變化,幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

              2025-02-10 09:15
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

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              一級(jí)

              內(nèi)科

              目前治療抽動(dòng)癥有中西醫(yī)之分,西醫(yī)應(yīng)用西藥治療抽動(dòng)癥,一般采用抗精神病或者抗癲癇藥物,療效不那么令人滿意,治愈率低而且停藥容易復(fù)發(fā),副作用也多,所以更多的家長(zhǎng)希望了解中醫(yī)是如何治療抽動(dòng)癥的,中醫(yī)治療抽動(dòng)癥效果如何,是否安全。中醫(yī)治療疾病講求對(duì)因治療,就是我們常說(shuō)的從病根治療。中醫(yī)認(rèn)為,抽動(dòng)癥的發(fā)生有先天因素,也有后天因素。先天稟賦異常因素是:母親妊娠期間身患疾病、精神狀況不良、曾用藥物及出生難產(chǎn)、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、小兒顱腦外傷或缺血、缺氧等,導(dǎo)致兒童先天不足,身體虛弱,陰陽(yáng)失調(diào)。后天不利因素有:飲食不當(dāng)可造成小兒氣血虧虛、陰陽(yáng)偏盛偏虛,筋脈失養(yǎng);情志不舒,精神抑郁,可造成肝氣郁結(jié),肝郁日久,化火動(dòng)風(fēng),或情志過極,陽(yáng)亢無(wú)制,均可造成氣血逆亂,陰陽(yáng)失衡,筋脈失養(yǎng),則攣急而自動(dòng)。總之,先后天塬因造成機(jī)體陰陽(yáng)失衡,筋脈失養(yǎng),收縮失制是抽動(dòng)癥發(fā)生的病因.中藥治療抽動(dòng)癥療效顯著、從病因上治療疾病、不易復(fù)發(fā)、無(wú)毒副作用,是目前治療抽動(dòng)癥的不錯(cuò)選擇。

              2016-03-03 15:46
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

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              內(nèi)科

              家長(zhǎng)和老師怎樣正確對(duì)待兒童抽動(dòng)癥應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:1.家長(zhǎng)或老師碰到這種情形,切莫責(zé)怪孩子,因?yàn)樵截?zé)怪越強(qiáng)制他就越感到緊張,不自主動(dòng)作亦就越頻繁,孩子會(huì)漸漸變得膽小、自卑。2.幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長(zhǎng)要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件,讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無(wú)論他的動(dòng)作如何使人生氣,既不要注意他的樣子,亦不要模仿他、取笑他。3.家長(zhǎng)要鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動(dòng),轉(zhuǎn)移其注意力。另外,要啟發(fā)孩子建立住處從事適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),體育活動(dòng)會(huì)幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài),振作精神,完全放松。4.對(duì)極少數(shù)頑固性抽動(dòng)癥的孩子,家長(zhǎng)要幫助他們用意念去克制自己的抽動(dòng)行為,可以采用正強(qiáng)化法,只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕,就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和鼓勵(lì),以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為。家長(zhǎng)們不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心,更不要擔(dān)憂孩子長(zhǎng)大會(huì)落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動(dòng)行為,可以采用正強(qiáng)化法,只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕,就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和鼓勵(lì),以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為。家長(zhǎng)們不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心,更不要擔(dān)憂孩子長(zhǎng)大會(huì)落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習(xí)慣性抽動(dòng),對(duì)孩子的精神活動(dòng)和身體健康并無(wú)影響,只要家長(zhǎng)懂得怎樣去正確地對(duì)待孩子,孩子的抽動(dòng)行為就一定會(huì)自行消失。目前認(rèn)為,兒童抽動(dòng)癥,癥狀較輕者,可自行緩解,一般不需服藥治療。如癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)師指導(dǎo)下采用藥物治療,以氟哌啶醇為首選藥物,約85%患兒可達(dá)明顯的療效,開始劑量為0.5-1毫克,每天2次,以后根據(jù)服藥效果調(diào)節(jié)劑量,同時(shí)并用安坦,可減少錐體外系反應(yīng)的發(fā)生。

              2016-03-03 12:26
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,詳細(xì)的情況可以跟我說(shuō)明一下,比較嚴(yán)重最好是去當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)院找專家治療,也可以來(lái)西安。根據(jù)你的提問,需要中醫(yī)醫(yī)生辨證施治,不能盲目服用藥物。cxx

              2016-03-03 11:43
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

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              兒童抽動(dòng)癥身體任何部位出現(xiàn)不自主、無(wú)目的、重復(fù)的、迅速的肌肉收縮。發(fā)病年齡以5-7歲為多見,男孩多于女孩其表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等。有的患兒始終局限于身體的某一部位抽動(dòng),有的患兒抽動(dòng)部位不固定,還有的患兒則是各個(gè)部位同時(shí)發(fā)生抽動(dòng)。當(dāng)抽動(dòng)開始時(shí),患兒本身能意識(shí)到,但無(wú)法克制這類兒童多數(shù)具有敏感、羞層、不合群、容易興奮和激動(dòng)等特點(diǎn),有些兒童同時(shí)還伴有遺尿、夜驚、口吃等癥狀。習(xí)慣性抽動(dòng)的病因較多。有的起始時(shí),由于某些部位的不適感,產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作而固定下來(lái),如眨眼動(dòng)作,可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起;皺眉、皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起;搖頭或扭頸,可因衣領(lǐng)過緊等引起。以上原因去除后,動(dòng)作本身雖已失去合理性,可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶,因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作。此外模仿別人的類似動(dòng)作、心理刺激和軀體性疾病,也可以誘發(fā)本病。常見的心理刺激因素有:(1)受驚嚇,如突然受到狗的襲擊,過馬路時(shí)幾乎被車壓傷等;(2)慢性焦慮不快,如父母不和,父母長(zhǎng)期生病,母親又生了孩子,分散了對(duì)患兒的寵愛等。常見的軀體因素有:急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病癥。

              2016-03-03 08:24
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