28 歲女性 L4/5、L5/S1 椎間盤(pán)突出如何治療
患者信息:女28歲安徽蕪湖病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):檢查部位:L3-S1椎間隙CT平掃以IC為定位標(biāo)志,行L3/4,L4/5,L5/S1椎間盤(pán)橫軸位掃描,層厚5MM,層距5MM由定位片可見(jiàn)腰椎生理曲度尚存在,序列線連續(xù),橫軸位圖像上腰椎椎體邊緣有骨質(zhì)增生,L3/4椎間盤(pán)無(wú)突出。L4/5,L5/S1椎間盤(pán)層面椎體后緣有軟組織密度影突出,測(cè)突出距離約5MM,硬脊膜囊前脂肪間隙消失,硬脊膜及神經(jīng)根梢不同程度有受壓。腰段骨性椎管無(wú)狹窄,椎旁結(jié)構(gòu)清晰。結(jié)論:L4/5,L5/S1椎間盤(pán)突出現(xiàn)在的右腿小腿與大腿連接的經(jīng)好像被拽住一樣,上樓明顯感覺(jué)腿好重,很難受想得到怎樣的幫助:怎么的治療比較有效,是否需要吃藥?我的病情現(xiàn)在嚴(yán)重嗎?平時(shí)需要注意什么
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
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L4/5、L5/S1 椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)的脊柱疾病,可能由多種因素引起,如長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、退變等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者。平時(shí)要注意保持良好姿勢(shì)、避免勞累等。 1. 疾病原理:椎間盤(pán)由髓核、纖維環(huán)和軟骨板組成。當(dāng)纖維環(huán)破裂,髓核突出,就會(huì)壓迫神經(jīng)根和脊髓,導(dǎo)致疼痛、麻木等癥狀。 2. 保守治療: 休息:臥床休息能減輕椎間盤(pán)壓力,緩解癥狀。 物理治療:如牽引、按摩、熱敷等,有助于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。 藥物治療:可服用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、肌肉松弛劑(如氯唑沙宗)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺)等。 3. 手術(shù)治療:如果保守治療 3 個(gè)月以上無(wú)效,或癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 4. 日常注意:避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,如游泳、小燕飛等。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行腰椎檢查,了解病情變化。 總之,對(duì)于 L4/5、L5/S1 椎間盤(pán)突出,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并在日常生活中注意保養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-10 04:23
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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腰椎間盤(pán)突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤(pán)組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤(pán)組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。
2016-03-03 02:06
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