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            37歲男性患強直和乙肝,雙腳踝疼低燒,如何用藥不傷肝?

            強直性脊柱炎

            病人男,37歲。20年確診前強直性脊柱炎,腰痛,后背痛,頸椎痛。今年體檢檢出患有慢性乙型肝炎。現在血沉:34肝功能所有指標偏高ALP536rGTr212AST245ALT201(經治療肝功能有所好轉)化驗風濕十一項陰性現在病人雙腳踝關節疼痛。并伴有持續低燒20多天。晚上疼痛不能入睡。口服尼美舒利顆粒(瑞芝清)50mg可緩解現在口服藥:帕夫林正清風痛寧緩釋片疼痛難忍時口服少量尼美舒利顆粒(瑞芝清)這樣的病人該如何用藥?肝功能才不能被破壞?補充問題1:(2009-07-0609:57:32)現在正在中醫治療。但效果太慢。服藥見效,停藥就復發,總不能一直吃藥吧。有沒有別的更好的藥物治療。可以長期治療。對肝臟損害小。補充問題2:(2009-07-0817:59:36)理療也不是長期辦法。也都試過,效果不是很理想。生物制劑可以用嗎?(益賽普,云克)補充問題3:(2009-07-0909:46:17)有沒有風濕免疫科的來回答下

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于患有強直性脊柱炎和慢性乙型肝炎,且出現雙腳踝關節疼痛、低燒癥狀的患者,治療時要綜合考慮疾病特點、藥物副作用、患者個體情況等。包括選擇合適的藥物、監測肝功能、調整治療方案、注意生活方式、定期復查等。 1. 藥物選擇:可選用對乙酰氨基酚、塞來昔布等非甾體抗炎藥,它們對肝功能影響相對較小。還可考慮使用柳氮磺吡啶,具有抗炎和免疫調節作用。 2. 監測肝功能:治療期間應定期復查肝功能,如每 1 - 2 周檢查一次,以便及時發現異常并調整治療。 3. 調整治療方案:若癥狀持續不緩解或肝功能惡化,可能需要暫時減少藥物劑量或更換治療方案。 4. 生活方式:保持良好的作息,避免勞累和劇烈運動,均衡飲食,增強免疫力。 5. 定期復查:除了肝功能,還應定期檢查血常規、C 反應蛋白、血沉等,評估疾病活動度。 總之,對于此類患者,治療需要綜合考量,權衡療效和安全性,在醫生的指導下進行個體化治療,以達到控制病情且保護肝功能的目的。

              2025-02-10 03:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              治療強直性脊椎炎的藥物對肝臟刺激性很大,最好不要服用,可以用中藥治療強直性脊椎炎,結合中藥治療乙肝,詳細情況到當地中醫院相關科室診治

              2016-03-03 18:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這種情況很難制定方案,不過可以考慮中醫中藥調理。

              2016-03-03 07:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              煙臺毓黃頂醫院,山東大學齊魯醫院檢查治療比較好

              2016-03-03 04:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好所有藥物對肝臟都有損害,要注意用藥劑量和方法。

              2016-03-03 01:52
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