牙齦潰爛出血且有異味，常吃檳榔，可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、口腔癌前病變、全身性疾病等原因所致。 1.牙齦炎：牙齦組織的炎癥，常因牙菌斑和牙結石刺激引起。癥狀包括牙齦紅腫、出血、疼痛。治療以潔治術去除局部刺激因素為主，配合使用氯己定含漱液漱口。 2.牙周炎：牙周支持組織的慢性炎癥。除了牙齦出血，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治療包括牙周基礎治療、牙周手術等，同時可使用甲硝唑等藥物。 3.維生素缺乏：特別是維生素 C 缺乏，容易導致牙齦脆弱易出血。需補充維生素 C 等，多吃新鮮蔬果。 4.口腔癌前病變：長期嚼檳榔可能增加口腔癌前病變風險，如口腔黏膜下纖維性變。表現(xiàn)為口腔黏膜蒼白、僵硬、潰爛等。需及時就醫(yī)，明確診斷。 5.全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等，也可能出現(xiàn)牙齦出血。需要針對原發(fā)病進行治療。 總之，牙齦出現(xiàn)潰爛、出血且有異味應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，查明原因，進行針對性治療。同時，應減少或戒除嚼檳榔的習慣。

18歲患者，牙齦潰爛，伴有出血，在刷牙和咀嚼較硬食物的時候，常有牙齦出血的癥狀，很有可能是牙齦炎的癥狀，牙齦充血和腫脹，遇到刺激容易出血。另外長期大量咀嚼檳榔的話，對口腔粘膜是有損害的，并且加大了口腔內腫瘤的發(fā)病率，建議減少甚至不再咀嚼檳榔。建議到口腔粘膜科或者口腔牙周科就診檢查，如果是牙齦炎的話，建議抗炎治療，可以口服藥物對癥治療，然后檢查牙周的情況，如果牙結石和菌斑過多的話，建議潔治，清除牙結石和菌斑，以免牙齦炎反復發(fā)作。祝你健康！