雙肺炎癥結節治療后未消散，會是結核或癌嗎？
右肺上葉及兩肺下葉炎癥,右肺下葉結節,肝右葉低密度影，入院治療兩周，醫生用藥頭孢匹按，左氧氟沙星抗感染，氨溴索止咳化痰等治療，咳嗽，咳痰逐步減輕，但復查胸部CT雙肺斑片狀、斑點狀陰影及小結節陰影無明顯消散，到底是什么問題，醫生說考慮肺結核也不排除肺癌，有可能嗎？
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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雙肺炎癥結節經治療后未消散，可能是多種原因所致，如病原體未清除、特殊病原體感染、自身免疫性疾病、肺結核、肺癌等。 1.病原體未清除：部分病原體對所用藥物不敏感，導致炎癥持續。如耐藥菌感染，可能需要調整抗生素。 2.特殊病原體感染：如支原體、衣原體、真菌等，需要針對性的檢測和治療。 3.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，需完善自身抗體檢查，使用免疫抑制劑治療。 4.肺結核：常有低熱、盜汗、乏力等癥狀，需進行結核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌等檢查明確。 5.肺癌：多有咯血、消瘦等表現，可能需要增強 CT、腫瘤標志物檢測，甚至病理活檢確診。 總之，雙肺炎癥結節治療后未改善的原因較為復雜，需要進一步完善相關檢查，綜合判斷，明確診斷后采取針對性治療。
2025-02-10 07:07
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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多數考慮是由于結核導致的，因為影像出現雙肺斑片狀、斑點狀陰影，但結核的話，一般是不出現結節的，所以不能排除是肺癌，可以做痰檢和癌培抗原檢查辨別
2016-03-03 11:45
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