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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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患者面部麻木且發病原因不明,可能是面神經炎、腦血管疾病、頸椎病、糖尿病周圍神經病變、顱內腫瘤等所致。 1.面神經炎:多由病毒感染、面部受寒等引起。表現為單側面部表情肌癱瘓,可伴有麻木。治療以藥物為主,如甲鈷胺、維生素 B1、潑尼松等。同時可配合針灸、按摩等理療。 2.腦血管疾病:如腦梗死、腦出血,影響腦部供血或神經功能。常有高血壓、高血脂等基礎病。需進行頭顱 CT 或磁共振等檢查,治療包括改善腦循環、營養神經等,藥物如阿司匹林、依達拉奉、胞磷膽堿等。 3.頸椎病:頸椎病變壓迫神經時可出現。常伴頸部疼痛、上肢麻木等。治療有牽引、按摩、藥物治療,如頸復康顆粒、雙氯芬酸鈉等。 4.糖尿病周圍神經病變:長期高血糖損傷神經。除面部麻木,還可有四肢麻木。控制血糖是關鍵,同時使用營養神經藥物,如硫辛酸、依帕司他等。 5.顱內腫瘤:腫瘤壓迫神經導致。常有頭痛、嘔吐等癥狀。需手術、放療或化療等綜合治療。 面部麻木原因多樣,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,明確病因后采取針對性治療。
2025-02-10 09:06
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議您到針灸科,進行針灸治療,或邊針灸邊用藥治療.
2016-03-03 17:14
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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引起周圍性面癱的病因很多,歸納起來有以下幾個方面:(1)感染性病變耳部帶狀皰疹,腦膜炎,腮腺炎,猩紅熱,瘧疾,多發性顱神經炎,局部感染.(2)耳源性疾病如中耳炎,迷路炎,乳突炎,顳骨化膿性炎癥.(3)腫瘤基底動脈瘤,顱底腫瘤,聽神經瘤,頸靜脈球腫瘤.(4)外傷顱底骨折,面部外傷.(5)中毒如酒精中毒.(6)代謝障礙如糖尿病,維生素缺乏.(7)血管機能不全(8)先天性面神經核發育不全一般西醫用抗病毒的辦法治療,但中醫用針灸治療比西醫效果更理想
2016-03-03 13:51
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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引起面神經病變的常見原因為病毒感染,頭顱外傷,中耳炎,面神經和顱底腫瘤等.病毒引起的面癱主要有貝爾面癱和耳帶狀皰疹性面癱.貝爾面癱常常被認為面部受到寒冷和涼風引起的面癱,目前的研究發現與單純皰疹病毒,腮腺炎病毒感染有關.耳帶狀皰疹面癱則是帶狀皰疹侵犯面神經所致,患者同側耳部劇痛和紅腫,有時有聽力障礙和眩暈.面神經骨管就像一個狹窄的管腔,炎癥引起的水腫造成對面神經的壓力,使得面神經內神經通道閉塞.如果從腦干面神經核發出的再生神經纖維通不過閉塞區,就將出現不可逆的神經壞死,面癱再也無法挽回了. 外傷也是引起面癱的一個常見原因.嚴重的中耳炎和中耳膽脂瘤是面癱的一個潛在危險因素.在面癱的諸多原因中,面神經腫瘤常常被忽視.最近在我的門診面癱病人中有二人被發現是面神經腫瘤,其中一人已經面癱近30年,CT和手術證實,面神經瘤已占據了整個中耳和耳后的乳突骨腔.因此,周圍性面癱,作耳部CT有助于排除面神經腫瘤. 80%面癱可以不同程度地自主恢復.用藥物治療可以提高恢復的效果.藥物治療的原則是消除耳部的面神經水腫.面部的理療和針灸是輔助手段,并不足以消除面神經水腫,對于嚴重的面癱應該進行正規的檢查和治療. 保守治療早期以改善局部血液循環,消除面神經的炎癥和水腫為主,后期以促進神經機能恢復為其主要治療原則.早期使用激素治療是非常必要的:原則是大劑量使用一周,再逐漸減量一周.恢復期采用神經營養代謝藥物和促進血液循環的藥物,干擾素,病毒唑等抗病毒用于貝爾面癱和耳帶狀皰疹性面癱. 保護暴露的角膜,防止發炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法.有15%~20%的面癱是不可逆性,如果各項電生理指標都證實神經已經完全變性,需要立即進行手術,手術稱為面神經減壓術.既然狹窄的骨管使得水腫的面神經的壓力變大,病變不能恢復,我們就可以用顯微手術的方式打開面神經骨管,把面神經從狹窄的“房間”中“解放”出來,減輕神經的壓力,讓損傷以上部位的神經纖維向下生長,使面癱康復,這種手術稱作面神經減壓術. 藥物治療如果兩個月無效,應該及時考慮手術治療,以免造成永久性面癱和面部肌肉萎縮.最佳的手術時機是面癱半個月內,隨著面癱時間的延長,手術效果降低.超過三個月,手術效果只有50%左右.
2016-03-03 07:14
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者中年女性,面部麻木,自訴面部癱瘓建議你去做一下針灸治療,針灸治療加上彌可寶營養神經治療,恢復最快
2016-03-02 20:51
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