外傷導(dǎo)致眼球不能外轉(zhuǎn)且有重影，在筐壁骨折手術(shù)后，可能與神經(jīng)損傷、肌肉損傷、骨折愈合不良、組織粘連、眼外肌功能障礙等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：外傷可能損傷支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，如外展神經(jīng)。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.肌肉損傷：眼外肌受損會(huì)影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。治療包括物理治療，如熱敷、按摩，促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。 3.骨折愈合不良：若骨折愈合不理想，可能影響眼球運(yùn)動(dòng)。需再次評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)矯正。 4.組織粘連：手術(shù)部位組織粘連會(huì)限制眼球活動(dòng)。可通過松解粘連的手術(shù)來改善。 5.眼外肌功能障礙：長(zhǎng)期的損傷可能導(dǎo)致眼外肌功能出現(xiàn)問題。進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。 總之，對(duì)于外傷引起的眼球不能外轉(zhuǎn)和重影，需要綜合評(píng)估具體原因，采取相應(yīng)的治療措施，同時(shí)要注意定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí),可以出現(xiàn)眼瞼下垂,復(fù)視,遠(yuǎn)近模糊,瞳孔放大,斜視等癥狀.考慮為外傷,腦動(dòng)脈瘤,腦出血,腦梗塞,腦腫瘤,發(fā)熱性疾病及糖尿病等引起從腦動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)出并終止于眼球的動(dòng)眼神經(jīng)某處障礙.治療：首先應(yīng)該探明病因及病因治療.對(duì)于原因不明的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的患者,可以給予腎上腺皮質(zhì)激素.如果動(dòng)眼神經(jīng)麻痹持續(xù)3個(gè)月以上,在恢復(fù)過程中,再生的神經(jīng)伸向其它部位,從而引起奇異的眼球運(yùn)動(dòng).在癥狀固定后,可以行手術(shù)治療減輕復(fù)視.滑車神經(jīng)麻痹視物時(shí)出現(xiàn)復(fù)視且物體歪斜,將頭部偏斜時(shí)可以形成-個(gè)物象,眼球向內(nèi)上方偏移.考慮為外傷,腦腫瘤及腦血管障礙等引起支配上斜肌的滑車神經(jīng)障礙所致.外展神經(jīng)麻痹可以出現(xiàn)復(fù)視,麻痹側(cè)眼內(nèi)斜視.因?yàn)橥庹股窠?jīng)是顱內(nèi)神經(jīng)中在腦內(nèi)走行最長(zhǎng)的神經(jīng),所以可以出現(xiàn)各種障礙.例如顱內(nèi)血管障礙,腦腫瘤,炎癥及外傷等.治療方法同動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的治療方法.通過手術(shù)調(diào)整上直肌,下直肌的眼球附著部位.重癥肌無力可出現(xiàn)易疲勞,眼瞼下垂,復(fù)視,斜視等癥狀,表現(xiàn)為夜間比晨起時(shí)重的特征.重癥肌無力是由神經(jīng)-肌肉接合部將神經(jīng)刺激傳遞給肌肉的乙酰膽堿代謝障礙引起的神經(jīng)-肌肉接合部異常.當(dāng)使用騰喜龍和新斯的明后,患者癥狀可以得到改善,從而做出確診.包括僅發(fā)生眼部癥狀的病例和合并全身癥狀的病例.治療：對(duì)于全身型重癥肌無力患者給予胸腺摘除,全身使用腎上腺皮質(zhì)激素,抗膽堿酯酶藥.對(duì)于眼型重癥肌無力患者,在全身治療的同時(shí),還給予局部點(diǎn)眼.眼肌肌病可出現(xiàn)緩慢進(jìn)展的眼瞼下垂,斜視,復(fù)視等癥狀.除眼部癥狀以外,還可出現(xiàn)四肢肌肉,小腦,皮膚異常.根據(jù)病情緩慢進(jìn)展,無病情輕重交替及騰喜龍?jiān)囼?yàn)等可以做出診斷.目前尚無治療方法.

外展神經(jīng)麻痹-疾病概述由于一條眼外肌或多條眼外肌麻痹或運(yùn)動(dòng)受限所致.通常見于一條或兩條外直肌麻痹,或雙側(cè)的外展神經(jīng)麻痹;也可能是眼內(nèi)側(cè)壁骨折等引起的內(nèi)直肌的損傷;Duane后退綜合征.外展神經(jīng)麻痹常見于顱腦外傷,高血壓,糖尿病的成人;顱內(nèi)腫瘤的初期體征也常表現(xiàn)為外展神經(jīng)麻痹.外展神經(jīng)麻痹-治療方案獲得性外展神經(jīng)麻痹的初期治療是遮蓋麻痹眼,或使用棱鏡,還可使用肉毒桿菌毒素A注射拮抗肌（內(nèi)直肌）內(nèi)來緩解癥狀,但不能根治.6個(gè)月后尚未恢復(fù)者,可考慮手術(shù)治療.

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí),可以出現(xiàn)眼瞼下垂,復(fù)視,遠(yuǎn)近模糊,瞳孔放大,斜視等癥狀.考慮為外傷,腦動(dòng)脈瘤,腦出血,腦梗塞,腦腫瘤,發(fā)熱性疾病及糖尿病等引起從腦動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)出并終止于眼球的動(dòng)眼神經(jīng)某處障礙.治療：首先應(yīng)該探明病因及病因治療.對(duì)于原因不明的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的患者,可以給予腎上腺皮質(zhì)激素.如果動(dòng)眼神經(jīng)麻痹持續(xù)3個(gè)月以上,在恢復(fù)過程中,再生的神經(jīng)伸向其它部位,從而引起奇異的眼球運(yùn)動(dòng).在癥狀固定后,可以行手術(shù)治療減輕復(fù)視.

根據(jù)你說的情況建議你到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,他們對(duì)于神經(jīng)麻痹比我們眼科醫(yī)生專業(yè).