7 個月女寶心肌酶吃藥后升高,相關疑問待解
月女兒7月此前心肌酶稍微有點高最近在上海一家醫院復查先抽血檢驗報告為:谷草轉氨酶:61↑(8-38)肌酸激酶:175(22-269)CK-MB:38↑(0-25)a-羥丁酸脫氫酶:282↑(72-182)乳酸脫氫酶:310↑(106-211)醫生看了報告說問題不大不放心的話先吃些藥于是開了三種營養心肌的藥物:輔酶Q10膠囊黃氏顆粒果糖二磷酸鈉口服藥說1月后過來復查結果今天拿到抽血檢查報告為:谷草轉氨酶:81↑(8-38)肌酸激酶:1180↑(22-269)CK-MB:64↑(0-25)a-羥丁酸脫氫酶:387↑(72-182)乳酸脫氫酶:423↑(106-211)寶寶的心電圖為正常心電圖曾經治療情況和效果:寶寶8月份(3個月)在南京兒童醫院做了生化抽血結果顯示:谷草轉氨酶:49↑(5-40)磷酸肌酸激:84(18-173)CK-MB:31↑(0-24)a-羥丁酸脫氫酶:216(95-250)乳酸脫氫酶:286↑(80-285)南京兒科醫生說沒什么大問題基本上是正常的可以不做治療想得到怎樣的幫助:1、寶寶吃了營養心肌的藥后心肌酶譜反而更高了所以我想請問專家是不是醫生開的藥不對癥導致的2、如果要確認是不是心肌炎的話抽血化驗難過中附加哪項指標可以明確判定到底是不是心肌炎3、心臟科醫院建議到神經科去看神經醫生說要先做個肌電圖請問7個月寶寶能做肌電圖嗎?聽說會很疼的怕寶寶受不了附加:寶寶5月底出生的身體一直很好沒生過病比同齡的寶寶都顯得高大些身高:73cm體重:12kg從外表看很活潑很健康(
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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7 個月女寶心肌酶指標異常,用藥后未改善,且存在心肌炎判定、肌電圖檢查等疑問。包括藥物是否對癥、心肌炎確診指標、寶寶能否做肌電圖等。 1. 藥物對癥問題:醫生開具的輔酶 Q10 膠囊、黃氏顆粒、果糖二磷酸鈉口服藥,通常是用于營養心肌的常見藥物。但寶寶用藥后心肌酶升高,可能與個體差異、病情發展、藥物吸收等多種因素有關,并非一定是藥物不對癥。 2. 心肌炎判定指標:確診心肌炎除了心肌酶指標外,還需結合臨床表現,如發熱、乏力、心悸等,以及心電圖、心臟超聲、病毒學檢測等。比如柯薩奇病毒、腺病毒等的抗體檢測。 3. 肌電圖檢查:7 個月寶寶可以做肌電圖,但可能會因寶寶不配合增加檢查難度。肌電圖主要用于評估神經肌肉功能,判斷是否存在神經肌肉疾病。 4. 寶寶病情分析:寶寶此前身體良好,且目前心電圖正常,可能是一過性的心肌損傷,也可能是潛在的感染或其他疾病引起。 5. 后續建議:密切觀察寶寶癥狀,定期復查心肌酶等相關指標。注意寶寶的休息和營養,避免劇烈活動和感染。 寶寶的情況需要綜合多方面因素進行判斷和處理,家長不必過于焦慮,應遵醫囑進行檢查和治療。
2025-02-07 15:01
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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病毒感染可以引起心肌損傷并引起心肌酶增高一開始醫生的判斷是正確的至于心肌酶譜主要項目是CK-MB可以化驗肌鈣蛋白確診心肌炎要有臨床表現心律失常奔馬律肌電圖可以先不做可以給予靜滴轉化糖和大劑量維生素C一個療程7-14天待治療結果再決定下一步是否檢查。
2016-03-03 18:49
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