二十幾歲的人也可能患冠心病。冠心病的發生與多種因素有關，如遺傳因素、不良生活習慣、精神壓力、基礎疾病、環境因素等。 1.遺傳因素：若家族中有早發冠心病病史，其患病風險會增加。 2.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜等，會損傷血管內皮。 3.精神壓力：長期處于緊張、焦慮、高壓狀態，易導致激素失衡，影響心血管功能。 4.基礎疾病：患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，會增加冠心病風險。 5.環境因素：長期暴露于污染環境中，有害物質可能損害心血管。 總之，即使年齡較小且經常運動、不肥胖，也不能完全排除患冠心病的可能。若有胸痛、呼吸困難等癥狀，應及時就醫檢查。可選擇心內科就診，通過心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等明確診斷。

病情分析：好發群體一、45歲以上的男性，55歲以上或者絕經后的女性；二、父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病；三、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低的和伴有高血壓、尿糖病、吸煙、超重、肥胖、痛風、不運動等情況的人群一、普通心電圖大部分冠心病病人，沒有癥狀發作時的心電圖都是正常的，或基本正常。所以，心電圖正常不能排除冠心病。那么，冠心病心絞痛的心電圖特點是什么呢？

好發群體　　一、45歲以上的男性，55歲以上或者絕經后的女性；　　二、父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病；　　三、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低的和伴有高血壓、尿糖病、吸煙、超重、肥胖、痛風、不運動等情況的人群　一、普通心電圖　　大部分冠心病病人，沒有癥狀發作時的心電圖都是正常的，或基本正常。所以，心電圖正常不能排除冠心病。那么，冠心病心絞痛的心電圖特點是什么呢？——當出現心絞痛癥狀時，發生暫時的T波倒置，或ST段壓低（下移）；當癥狀消失后（經過休息或含化硝酸甘油片），心電圖恢復正常。當然，少數情況下發生較嚴重的缺血（如時間超過十五分鐘），心電圖異常可以持續較長時間（數天）。　　相反，病人沒有明顯的癥狀，而心電圖長期的異常（多數為T波倒置，或伴ST段壓低），多數不是冠心病，可能為心肌病，高血壓性心臟病，也常見于正常人。有些人心電圖T波倒置30多年，也沒有發現什么器質性的心臟疾病。　　一些基層醫院，把體檢發現的心電圖的輕微異常（T波的低平或倒置）診斷為“心肌缺血”。如果這些所謂的異常與胸痛、胸悶癥狀沒有關聯，一般沒有臨床意義。千萬不能隨意扣帽子“心肌缺血”。二、平板運動試驗（心電圖運動試驗）　　它診斷冠心病的準確性在70%左右。當然，運動試驗有一定風險，有嚴格的適應證和禁忌癥。如急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、沒有控制的高血壓、心力衰竭、急性心肺疾病等屬于運動試驗的絕對禁忌癥。三、心肌核素灌注掃描（核醫學）　　它診斷冠心病（心絞痛）的準確性也是70%。但確診心肌梗死的準確性接近100%。四、冠狀動脈CTA　　它診斷冠心病的準確性達90%以上，可以檢測出其他檢查無法發現的早期動脈硬化癥。五、動態心電圖（Holter）　　(1)記錄各種心律失常;　　(2)十二導聯HOLTER：記錄無痛性心肌缺血；比較胸痛時有無S-T段壓低，以明確胸痛的性質；　　(3)胸痛時伴S-T段抬高，有助于確診冠狀動脈痙攣（變異型心絞痛）。　　六、超聲心動圖　是診斷心臟疾病極其有價值的一項檢查。　　（1）確診或排除多種器質性心臟病（先心病，風心病，心肌病）；　　（2）冠心病心絞痛：絕大多數病人超聲心動圖是正常的；　　（3）急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死：有明確的室壁運動異常，超聲心動圖可以確診這兩類疾病。疾病鑒別　預防冠心病從日常生活做起　　（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。　　（2）身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。　　（3）控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬　　菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、咖啡。　　（4）戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風的重要因素，應絕對戒煙。少量飲　　啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和，但不能喝烈性酒。　　（5）勞逸結合。避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運動。　　（6）體育鍛煉。運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。