55 歲男性癱瘓多年，出現(xiàn)血尿尿痛癥狀，可能是泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、藥物副作用等原因引起。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，出現(xiàn)血尿和尿痛。可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確，治療常用左氧氟沙星、頭孢呋辛、三金片等藥物。 2. 前列腺增生：前列腺增大壓迫尿道，排尿困難，易引發(fā)炎癥和出血。可通過前列腺超聲、PSA 檢查診斷，治療藥物有坦索羅辛、非那雄胺等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦尿路黏膜造成損傷出血。通過 B 超、CT 等檢查發(fā)現(xiàn)，小結(jié)石可多喝水自行排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織壞死或侵犯血管引起出血。需進(jìn)行膀胱鏡、CT 增強(qiáng)等檢查，治療方式取決于腫瘤類型和分期，包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 藥物副作用：某些藥物可能影響泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致出血。需調(diào)整用藥。 總之，出現(xiàn)血尿尿痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，并采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意多喝水，保持個(gè)人衛(wèi)生。

從患者的癥狀看，有尿痛和尿血的現(xiàn)象，考慮泌尿系感染的可能患者由于長期癱瘓，本身抵抗力就低，再加上局部衛(wèi)生的問題，很可能有尿道的炎癥，建議化驗(yàn)個(gè)血常規(guī)和尿常規(guī)，有炎癥積極用抗菌素治療