46 歲女性動脈導管未閉如何治療
先心病的手術治療向玉姣女46歲動脈導管未閉。《降主動脈與肺動脈壓差12mg.重度肺動脈高壓。主動脈瓣增厚,回聲增強。左心明顯增大,右房高值。BNP檢查2137.37
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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動脈導管未閉是一種常見的先天性心臟病,患者為 46 歲女性,伴有重度肺動脈高壓等情況。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療等。 1. 藥物治療:常用藥物有利尿劑如呋塞米,可減輕心臟負荷;血管擴張劑如硝苯地平,能降低肺動脈壓力;強心劑如地高辛,增強心肌收縮力。但藥物治療通常作為輔助手段,需遵醫囑使用。 2. 介入治療:通過導管將封堵器送至動脈導管未閉處進行封堵,創傷小、恢復快。 3. 手術治療:適用于病情較嚴重或不適合介入治療的患者。手術方式包括動脈導管結扎術、切斷縫合術等。 4. 生活調理:患者應注意休息,避免勞累和劇烈運動,預防感染。 5. 定期復查:定期進行心臟超聲、BNP 等檢查,監測病情變化。 總之,對于該患者,應綜合考慮病情、身體狀況等因素,選擇合適的治療方法,并積極配合治療和做好日常護理,以改善預后。
2025-02-10 00:14
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,肺動脈高壓重度是手術的禁忌,建議盡快到醫院就診,先藥物保守降壓后,才能確定是否可以手術治療.
2016-03-03 11:35
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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先心病不經治療,到一歲時有一半死亡,到兩歲時三分之二死亡.并且畸形越復雜,病情越重死亡越多,死亡越早.嬰幼兒期病情進展快,如室間隔缺損等左向右分流的病例,易并發肺動脈高壓.并發輕到中度肺動脈高壓時,尚可爭取手術治療,但當發展到重度肺動脈高壓時,則失去了手術機會,不能進行手術治療.因此,早發現,早診斷,早治療是降低先心病自然死亡率及手術死亡率,提高手術治療效果的關鍵.不同的病種手術的最佳時機不同,但總的原則是盡早.什么時間手術最合適呢,過去的觀點先心病要等到3歲以后才手術治療,包括一些教科書.這種觀點會造成部分患兒失去治療的機會.由于科技的進步,目前嬰幼兒先心病外科治療,手術成功率在百分之九十五以上.有大約四分之一的病兒在出生第一年內都需藥物治療或開刀.值得注意是需要治療的先心病兒中有四分之三以上可以外科矯治.由于各醫院的設備及技術水平不一,手術年齡掌握也有所不同.但先心病等到3歲以后再手術的觀點肯定已經過時了.在此,希望患兒家屬面對現實,不要對自愈抱太大的希望,盡早尋求醫師治療,臨床經常見到因此而延誤治療的病例.也希望醫務人員給與正確引導.
2016-03-02 21:59
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