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            食管癌術后放療出現食管氣管瘺如何治療?

            食管癌

            我奶奶半年前查出得了食管癌,后來去做了切除手術,并且做了幾個療程放療,最近吃飯出現嗆咳,到醫院發現有食管氣管瘺,不能喝水,人很瘦,我們都非常的心痛啊,有沒有好的治療方法?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              食管癌術后放療出現食管氣管瘺是較嚴重的并發癥,治療方法包括保守治療、內鏡治療、手術治療、放置支架及營養支持等。 1.保守治療:通過禁食禁水、胃腸減壓、抗感染治療等,減少消化液對瘺口的刺激,控制感染。常用的抗感染藥物有頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.內鏡治療:可采用內鏡下夾閉、封堵等方法,促進瘺口愈合。 3.手術治療:對于瘺口較大、保守和內鏡治療無效的情況,可行手術修補瘺口。 4.放置支架:在食管和氣管之間放置支架,隔離瘺口,恢復正常的進食和呼吸通道。 5.營養支持:由于患者不能正常進食,需通過靜脈輸注營養液,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,保證營養供應。 食管氣管瘺的治療需要根據患者的具體情況選擇合適的方法,治療過程中要密切觀察病情變化,同時患者和家屬要積極配合治療,增強戰勝疾病的信心。

              2025-02-10 00:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              有必要,可以采用加膜支架來治療,是無創的治療,無論是體質弱,有合并癥的老人都可以接受。希望患者抓緊時間做這個治療,如果長期不做治療,容易引起或者加重肺部感染。

              2016-03-03 03:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              經口氣管插管(1)因嚴重低氧血癥和(或)高CO2血癥,或其他原因需要較長期機械通氣,而又不考慮進行氣管切開的患者。(2)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃內反流物和出血,隨時有誤吸危險者。(3)下呼吸道分泌物過多或出血需要反復吸引者。(4)上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣道食管漏等影響正常通氣者。(5)因診斷和治療需要,在短時間內要反復插入支氣管鏡者,為了減少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行氣管插管。

              2016-03-03 02:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              氣道的護理肺部感染是氣管切開病人的常見并發癥,嚴重的肺部感染可加重病人的缺氧癥狀,增加病人的能量消耗,進一步加重低蛋白血癥和低氧血癥,同時使瘺口處的感染不易控制,從而影響瘺口的愈合。因此,加強氣道管理,防止肺部感染,尤為重要。

              2016-03-03 01:00
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            楊成平 / 副主任醫師

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