腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分發生不同程度的退行性改變，在外力因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫。對于嚴重的腰椎間盤突出，藥物治療雖能緩解疼痛，但不一定都要手術，還需綜合多種因素判斷，如癥狀嚴重程度、神經受壓情況、患者身體狀況、保守治療效果、個人意愿等。 1.癥狀嚴重程度：若出現下肢無力、大小便失禁等嚴重神經功能障礙，通常需要手術。 2.神經受壓情況：通過影像學檢查，如磁共振成像（MRI），發現神經受壓明顯且持續，手術可能是更好的選擇。 3.患者身體狀況：如果患者身體狀況良好，能耐受手術，手術風險相對較低，可考慮手術。 4.保守治療效果：經過一段時間的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），癥狀仍無明顯改善，可考慮手術。 5.個人意愿：患者自身對于手術的接受程度和對術后生活質量的期望也會影響治療決策。 總之，對于嚴重腰椎間盤突出的治療，需要綜合評估各方面因素，醫生會與患者充分溝通，制定最適合的治療方案。

根據程度，如果其它治療效果不行，壓迫癥狀明顯的，需要手術。

如果要單論成功率的話，手術開刀的成功率在30％－50％。而微創介入治療成功率則在85％以上，有效率在在90%以上。我們醫院這個是可以給你一個肯定的語氣。