81 歲老人患多發性腔隙性腦梗塞后出現手麻，可能與梗塞部位、神經損傷、血液循環、基礎疾病、康復情況等有關。 1.梗塞部位：腦梗塞的位置若影響到手部神經支配區域，會導致手麻。可通過改善腦循環的藥物，如阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、銀杏葉片等治療。 2.神經損傷：梗塞造成神經損傷，影響手部感覺。需使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 3.血液循環：腦部血液循環不暢，影響手部供血。可應用改善血液循環的藥物，如血塞通片、丹參片等。 4.基礎疾病：若老人有高血壓、糖尿病等基礎病，控制不佳也會加重癥狀。需積極控制，如使用降壓藥硝苯地平緩釋片、降糖藥二甲雙胍片等。 5.康復情況：康復訓練不到位，手部功能恢復不佳。應在醫生指導下進行針對性的康復訓練。 總之，對于 81 歲老人多發性腔隙性腦梗塞后的手麻癥狀，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和康復措施，并定期復查，以促進恢復。

老年患者，頭痛手麻，被診斷為：多發性腔隙性腦梗塞，服藥治療后手麻癥狀未消失。建議1、密切觀察；2、到正規大醫院請神經科專科醫生進一步檢查；3、注意鍛煉和控制飲食。