病毒性腦炎用什么藥療效好及如何使用?
BR>歲頭迷、惡心10天,發熱6天(頭兩天38--38.5度,用頭孢曲松鈉、穿琥寧、VC、地塞米松、病毒唑等藥后,近幾天在37.--37.5度,今晨起一直在37度。)但今晨起頭迷加重、有時伴頭痛。急查腦電圖:明顯異常初步診斷:病毒性腦炎請問:治療病毒性腦炎有什么療效好的藥物?具體怎么用?請專家詳答,不勝感激!
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實質炎癥,治療藥物包括抗病毒藥物、脫水降顱壓藥物、糖皮質激素、神經營養藥物等。治療需根據患者病情、癥狀等綜合考慮,同時要密切觀察病情變化。 1. 抗病毒藥物:如阿昔洛韋、更昔洛韋等。阿昔洛韋能抑制病毒 DNA 合成,更昔洛韋對巨細胞病毒感染效果較好。 2. 脫水降顱壓藥物:常用甘露醇,可減輕腦水腫,降低顱內壓。 3. 糖皮質激素:如地塞米松,能減輕炎癥反應,但使用需嚴格掌握適應證。 4. 神經營養藥物:像甲鈷胺、維生素 B1 等,有助于神經功能恢復。 5. 對癥治療藥物:若患者有抽搐,可使用抗癲癇藥物,如苯妥英鈉;若有高熱,可用對乙酰氨基酚退熱。 病毒性腦炎的治療需要綜合考慮多種因素,選擇合適的藥物和治療方案。患者應在正規醫院接受治療,嚴格遵醫囑用藥,以促進康復。
2025-02-09 22:35
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦膜炎通常可以完全復原。少數的患兒可能會出現一些腦部傷害,因而導致耳聾、癲癇或學習障礙,特別是當未能對此病及時加以治療時,更會如此。就算立即治療,腦膜炎有時也可能會致死,只是這種情況非常罕見。
2016-03-03 15:17
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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小兒病毒性腦炎在臨床上之所以表現出一系列中樞神經受損癥狀,是由于腦白質水腫、液化、壞死及充血或點狀出血而造成血流淤滯,顱腦水腫,顱壓增高,使病變區的循環及供氧發生障礙,在急性期它又阻礙腦組織可逆性損害的恢復。在治療過程中增加供氧,對于保護腦細胞和促進腦損傷的恢復是關鍵的治療,而高壓環境下吸純氧能迅速大幅度增加氧含量,顯著提高血氧張力,加強血氧向組織間彌散,在短期內有效地糾正腦和機體的缺氧狀態,降低顱內壓,減輕腦水腫,改善腦組織血液循環,降低腦代謝,可減慢或中止病變惡化,為受損的腦細胞恢復創造條件。恢復期患兒行高壓氧治療能加速智力、記憶、思維、運動等功能的恢復,減少或減輕后遺癥的發生。因此在常規治療的基礎上應抓緊時機積極進行高壓氧治療。一般科研治療,退熱、保證水電解質和營養供給。重癥病兒應在ICU監護治療,人才控制驚厥發作,處理顱內壓增高和呼吸。循環功能障礙,在未完全除外細菌感染前,應常規給予青霉素等抗生素突出治療。疑似皰疹病毒腦炎時,應盡早給予阿昔洛韋治療,豐富每日地塞米松對急性期病情有一定的療效,但尚有爭議。各種減毒病毒疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、風疹等)以明顯減少了這些病毒感染性疾病參與的總數神經系統重點合并癥。主要是對癥治療,如降溫、止驚、降低顱內壓、改善腦微循環、搶救呼吸和循環衰竭。在急性期可采用地塞米松靜脈滴入,療程不超過2周(但作用尚有爭議)。抗病毒治療常選用三氮唑核苷,瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音、無環鳥苷。輸注營養腦細胞藥物,促進腦功能恢復。一、量避免兒童到人群集中的公共場所。二、避免與患病者接觸。三、當出現疑似癥狀或發病初期,可適當服用抗病毒藥物,如板藍根、金銀花等。l.發熱的護理監測體溫、觀察熱型及伴隨癥狀。出汗后及時更換衣物。體溫>38.5oC時給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補液。2.精神異常的護理向患兒介紹環境,以減輕其不安與焦慮。明確環境中可引起患兒坐立不安的刺激因素,可能的話,使患兒離開刺激源。糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤。如患兒有幻覺。詢問幻覺的內容,以便采取適當的措施。為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理。3.昏迷的護理患兒取平臥位,一側背部稍墊高,頭偏向一側,以便讓分泌物排出;上半身可抬高20-300,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內壓;每2小時翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔;密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停。保持呼吸道通暢、給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時作氣管切開或使用人工呼吸機。對昏迷或吞咽困難的患兒,應盡早給予鼻飼,保證熱卡供應;做好口腔護理;保持鎮靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧,可使用鎮靜劑。4.癱瘓的護理做好心理護理,增強患兒自我照顧能力和信心。臥床期間協助患兒洗漱、進食、大小便及個人衛生等。使家長掌握協助患兒翻身及皮膚護理的方法。適當使用氣圈、氣墊等,預防褥瘡。保持癱瘓肢體于功能位置。病情穩定后,及早督促患兒進行肢體的被動或主動功能鍛煉,活動時要循序漸進,加強保護措施,防碰傷。在每次改變鍛煉方式時給予指導、幫助和正面鼓勵。腦膜炎通常可以完全復原。少數的患兒可能會出現一些腦部傷害,因而導致耳聾、癲癇或學習障礙,特別是當未能對此病及時加以治療時,更會如此。就算立即治療,腦膜炎有時也可能會致死,只是這種情況非常罕見。抽筋是病毒性的腦炎發燒引起的癥狀,建議你最好帶孩子到醫院輸液治療是比較好的,這樣孩子恢復的是比較快的.治療期間多讓孩子休息一段時間是比較好的.多讓孩子喝一點水.
2016-03-03 12:36
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:病毒性腦炎的預后判斷要根據發病時的情況和恢復后的各項化驗指標。目前由于治療腦炎有特效藥,只要治療及時,一般不留后遺癥。
2016-03-03 12:13
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你孩子早日恢復健康!我來給你談談“腦膜炎”的問題。人體的腦部和脊髓表面覆蓋有膜,稱為腦脊膜。人體的腦脊膜受病毒或細菌感染發生炎癥的疾病,稱為腦脊髓膜炎,簡稱腦膜炎。腦膜炎是一種流行性疾病。細菌性腦膜炎多發生在冬春季節,由呼吸道傳染,傳染后2--7天發病。其主要癥狀是高燒39℃左右,昏睡甚至意識模糊;怕光不想睜開眼睛;劇烈頭痛,頸項強直;一歲半以下的嬰幼兒的前囟門會輕微地突出;嘔吐;有的還可能出現紫紅色的皮疹等癥狀。5歲以下的孩子最容易發生此癥。它通常都以散發病例出現。病毒性腦膜炎多發生在夏季,腸道病毒引起的通過消化道傳染,乙腦病毒引起的由攜帶病毒的蚊子叮咬傳染。而且多發生在5歲以上的兒童身上。病毒性腦膜炎的癥狀與細菌性腦膜炎相似。相對來說,細菌性腦膜炎比病毒性腦膜炎嚴重得多,嚴重的可能致命。1)病因是什么?兒童所發生的細菌性腦膜炎大都是由于腦膜炎球菌所致。遭受流感嗜血桿菌感染是引起腦膜炎的另一種常見病因、但是從1993年醫學界為嬰幼兒引入常規免疫接種之后,這種情況就極為罕見。還有許多其他的病毒可以引起腦膜炎,包括那些引起感冒、水痘、傳染性單核細胞增多癥(腺熱)、獲得性免疫缺陷綜合征的病毒。與細菌性腦膜炎一樣,目前尚不知是什么引發這些病毒贊成腦膜感染,從而發生了腦膜炎。2)腦膜炎有哪些癥狀?嬰幼兒早期階段的癥狀包括:1.嗜睡2.發燒3.嘔吐4.拒絕飲食5.啼哭增加,睡不安穩,較大的患兒還可能出現:6.嚴重頭痛7.討厭強光和巨大的聲音8.肌肉僵硬,特別是頸部在各年齡層的病例中,一般是出現初始癥狀后就會發生進行性嗜睡,偶爾也可能會出現昏迷或驚厥等癥狀。有些患有腦膜炎的患兒也可能會出現特殊的皮疹,呈粉紅色或紫紅色,扁平,指壓不褪色。3)是否應該請教醫生?應該馬上送去看醫生,或送往最近醫院進行“腰椎穿刺”檢查,以查出特定的病原體。醫生也可能會抽取孩子的血液進行組織培養檢查,以鑒別病原菌。4)如何治療腦膜炎?就算尚未取得檢驗結果,也應該馬上采取大劑量抗生素療法。假如檢驗證實是病毒腦膜炎,那么可停用抗生素。此時只需要投予止痛劑,感染癥狀通常會在5--14天消退,這取決于不同病毒的差異。假如證實是細菌性腦膜炎,那么就應該持續施用抗生素(如有必要的話,也可能得換用不同的藥品,以殺滅鑒別出的病原菌)。抗生素治療可能得持續10天。5)如何預防腦膜炎?常規免疫接種交可以防止感染流感嗜血桿菌。免疫接種也可以短期預防某類球菌型的腦膜炎,并可以在流行腦炎時施用這種免疫針劑。讓與患兒親密接觸的兒童服用抗生素,是另一種可以預防細菌性腦膜炎擴散的方法。6)治療后情況如何?腦膜炎通常可以完全復原。少數的患兒可能會出現一些腦部傷害,因而導致耳聾、癲癇或學習障礙,特別是當未能對此病及時加以治療時,更會如此。就算立即治療,腦膜炎有時也可能會致死,只是這種情況非常罕見。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-03-03 07:55
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