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            2003年輸尿管擴張腎盂口狹窄輸尿管中間...

            腎積水

            2003年輸尿管擴張腎盂口狹窄輸尿管中間狹窄曾經治療情況和效果:做過s型支架化驗檢查結果:腎積水想得到怎樣的幫助:具體怎么治療(

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉正祥 副主任醫師

              天門市皂市鎮中醫院

              其他

              內科

              您好,很高興為你解答,就您所說的問題腎盂連接處狹窄是會引起腎積水的,腎臟的排泄不通暢可以適當的狹窄使用支架等方法,一般的手術的成功率很高的。應注意合理的休息保養氣血,適當的調養生活的習慣,注意調養生活的習慣,保證睡眠。希望我的解答對您有所幫助。

              2018-09-08 07:33
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              導致尿流梗阻的原因很多可以是先天性的如腎輸尿管連接部狹窄尿道瓣膜馬蹄腎等后天疾病如結石腫瘤前列腺增生癥膀胱頸攣縮等.腎積水治療原則:1.去除病因解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者放雙“T管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術前后預防控制感染.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物.生活護理:所以不同的原因造成腎積水治療方法是不一樣的不知道你是怎么發現腎積水的也就是說你必須先明確病因才能選擇恰當的治療方法.

              2016-03-03 19:10
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              病情分析:腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性持續一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂尿液通過即可出現障礙造成尿流梗阻梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高管腔擴大最終導致腎臟積水擴張腎實質變薄腎功能減退若雙側梗阻則出現尿毒癥后果嚴重.意見建議:1.去除病因解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術前后預防控制感染.可以根據您的情況和您的主管醫生商量.生活護理:對腎功能與梗阻的估計:a.如非必要盡量不作腎臟引流以防感染的產生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者可每6~12個月用B超CT及靜脈腎盂造影復查觀察如無進展可暫不手術.

              2016-03-03 15:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析:腎積水臨床表現:1.原發病的癥狀如結石有疼痛腫瘤有血尿尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側腰部脹痛.3.并發感染有畏寒發熱膿尿.4.患側腰部囊性包塊.5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全尿毒癥.意見建議:(一)治療目標在針對病因的消除基礎上解除梗阻改善腎功能緩解癥狀消滅感染盡可能修復其正常的解剖結構.(二)治療的估計①年齡:嬰幼兒應盡早處理青壯年可適當觀察如有進展應及時手術50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能如非必要盡量不作腎臟引流以防感染的產生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者可每6~12個月用B超CT及靜脈腎盂造影復查觀察如無進展可暫不手術.c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石因此在取除結石的同時必須探查是否存在形成結石的病因.如有狹窄應同時糾正.③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難.④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時可先處理功能差的一側使對側持續處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好.對于伴有感染者則宜選擇嚴重一側先行手術并應盡快作對側.如果僅為功能較好的一側感染則應優先考慮手術以最大限度保留腎功能控制感染另一側在穩定病情后再考慮手術.在一側功能較好的腎臟有腎盂積水但尚可以整形手術力爭挽回腎功能應首先考慮手術.若對側腎已毀損而無功能則必需待手術側的腎臟功能恢復病情穩定后方可決定是否即行截除.(三)治療的方式:1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者如粘連分離纖維索帶切斷血管移位再吻合結石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時應將此段輸尿管切除再吻合.2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時需先作造瘺引流.3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維粘連疤痕組織但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁保持一定的腎盂張力.如腎積水過大則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定以縮小腎內容積.⑤為減少吻合口漏尿可置雙豬尾巴導管.為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳.生活護理:腎積水的保建一)病史由于其臨床表現與梗阻部位時間發生快慢有無繼發感染及原發病變的性質有關為此在診斷時應注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發現有密切關系.對于腹塊慢性腰背酸脹難治性頑固性的尿路感染不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能應進一步檢查.對于兒童間歇性腹塊與多尿者更應重視.(二)體征可從腎區叩痛腫塊腹塊等體征中進一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在.(三)預防藥物保健腎積水狀況一般不能通過藥物治愈但為了防止繼發感染和保護腎功能在未作出解除尿路梗阻治療之前可采用:①抗菌藥物:例如紅霉素先鋒霉素等.②中藥治療:中醫藥物對癥治療飲食保健①增加能量攝入但為了避免增加積水腎臟的負擔不宜過多進食含蛋白質豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側性腎積水不必限止飲水量如果雙側腎積水有腎功能障礙現象要限止每日的進水量.

              2016-03-03 13:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,可能是狹窄導致積水的癥狀,這種情況臨床可以及時看那醫生檢查治療試試,也是看是否可以手術。

              2016-03-03 11:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性持續一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂尿液通過即可出現障礙造成尿流梗阻梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高管腔擴大最終導致腎臟積水擴張腎實質變薄腎功能減退若雙側梗阻則出現尿毒癥后果嚴重.1.去除病因解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者放雙“T管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術前后預防控制感染.可以根據您的情況和您的主管醫生商量.生活護理:對腎功能與梗阻的估計:a.如非必要盡量不作腎臟引流以防感染的產生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者可每6~12個月用B超CT及靜脈腎盂造影復查觀察如無進展可暫不手術.

              2016-03-03 01:35
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