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            血小板減少性紫癜有何癥狀及如何治療

            血小板減少性紫癜

            你好,聽說李大剛得血小板減少性紫癜,想了解一下血小板減少性紫癜是什么癥狀?怎樣治療呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,主要癥狀包括皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等,嚴重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。治療方法包括藥物治療、輸注血小板、脾切除等。 1.癥狀:皮膚出現(xiàn)針尖大小到黃豆大小的瘀點瘀斑,多為對稱性分布;黏膜出血,如鼻出血、牙齦出血、口腔血皰;女性月經(jīng)過多;嚴重者可有胃腸道出血、泌尿系統(tǒng)出血,甚至顱內(nèi)出血。 2.藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等,可抑制免疫反應;免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于激素治療效果不佳者;促血小板生成藥物,如重組人血小板生成素、艾曲泊帕等。 3.輸注血小板:適用于血小板計數(shù)極低、有嚴重出血風險的患者。 4.脾切除:對于藥物治療無效、病程遷延 6 個月以上者,可考慮脾切除。 5.其他治療:血漿置換等,用于病情危急的患者。 血小板減少性紫癜需要及時診斷和治療,患者應避免劇烈運動、預防外傷,定期復查血常規(guī)。

              2025-02-09 15:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              血小板減少性紫癜的主要臨床癥狀:皮膚黏膜或內(nèi)臟出血為主要的表現(xiàn),嚴重的可有其他部位的出血如鼻出血,牙齦出血,婦女月經(jīng)量過多及吐血,便血等.血小板減少性紫癜的治療:急性及重癥的患者應該住院治療,對于出血較重的首選腎上腺皮質(zhì)激素,脾切除也是有效的方法,此外還有免疫抑制劑,免疫球蛋白,血漿置換,中醫(yī)中藥治療,患兒應用激素已經(jīng)8個月,效果不佳,可以在醫(yī)師的指導下使用免疫抑制劑,免疫球蛋白,血漿置換療法,及中藥.由于患兒年齡小,一定要注意,避免患兒磕碰,以免引起內(nèi)臟的出血,避免受涼,防止感染的發(fā)生,以免加重病情,希望我的回答對您有幫助.

              2016-03-03 21:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

                特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜,其特點是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經(jīng)量過多或嚴重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因.過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血,吐血,崩潰等,嚴重者可發(fā)展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化. 一般治療:急性型及重癥者應住院治療.  二,腎上腺皮質(zhì)激素:急,慢性型出血較重者,應首選腎上腺皮質(zhì)激素.  三,脾切除:脾切除是有效療法之一.  四,免疫抑制劑.  五,免疫球蛋白.  六,達那唑.  七,輸注血小板.  八,血漿置換.  九,促血小板生成藥.  十,中醫(yī)中藥.  急性ITP大多可自愈,病床較短,預后較好.慢性ITP常反復發(fā)作,病程長短不一,一般預后尚可.嚴重血小板減少者,可因顱內(nèi)出血或重要臟器出血而死亡.

              2016-03-03 16:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              血小板減少性紫癜西醫(yī)治療根據(jù)患者具體病情采用腎上腺皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,免疫球蛋白,脾切除,達那唑,輸注血小板,血漿置換,促血小板生成藥等.效果通常不是很好.建議嘗試一下中醫(yī).中醫(yī)認為血小板減少性紫癜是由于外感邪毒,導致陽熱過盛所致;或因飲食不節(jié),情致郁結(jié),正氣內(nèi)傷,或致陰虛.有實熱,虛熱,氣虛等證型.根據(jù)證型辯證開方.飲食上實熱型飲食宜清涼之品,可以進食綠豆湯,兔肉,田螺,香蕉,甘蔗,橄欖,藕,冬瓜,絲瓜,空心菜,黃花菜,茭白等清解毒熱之物,忌食或少食羊肉,狗肉,牛肉,雞肉,荔枝,楊梅,核桃仁,杏,辣椒,花椒,大蒜,芥菜,榨菜,丁香,茴香菜等性溫,辛熱之品;虛熱型飲食宜涼潤之品,可以進食菠蘿蜜,柿子,絲瓜,菠菜,空心菜,銀耳,木耳,青魚,黑魚,鱉,干貝,河蟹,鴨肉等滋陰涼血之物,以輔助治療.忌服或慎用溫散,燥熱,助陽之品,以避免發(fā)生出血量多,及心煩急躁,不得安寧等虛熱迫擾之證.氣虛型飲食宜甘溫之物,可以進食牛肉,羊肉,海參,龍眼肉,蠶豆,栗子,大棗,南瓜,山藥,甘薯,蓮子,等益氣攝血之品;忌食或少食河蟹,牡蠣,蚌,生菱角,冬瓜,葫蘆,苦瓜,茭白,香蕉等性涼,損氣之物.急性型及重癥者應住院治療,限制活動,加強護理,避免外傷.慢性期用中醫(yī)治療.禁用阿斯匹林等一切影響血小板聚集的藥物,以免加重出血.

              2016-03-03 15:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              原發(fā)血小板減少性紫癜(簡稱ITP)是一種自身免疫疾病.臨床上分急性和慢性兩型,前者多見于兒童,后者多見于成年女性.臨床表現(xiàn)主要為皮膚和粘膜的自發(fā)性紫癜或出血.急性型在發(fā)病前1-3周內(nèi)常有上呼吸道或病毒(如麻疹,風疹,水痘等)感染史,起病急驟,多有畏寒,發(fā)熱,突然發(fā)生廣泛的皮膚粘膜出血,表現(xiàn)為大量瘀點,瘀斑,甚至血腫;紫癜通常先出現(xiàn)于四肢:粘膜出血多見于鼻,口腔及舌面;.80%患者于6個月內(nèi)自行恢復,少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性.慢性型發(fā)病緩慢,出血癥狀較輕,主要為反復發(fā)作的皮膚瘀點,鼻衄或月經(jīng)過多.癥狀持續(xù)時間可達數(shù)月至數(shù)年,少數(shù)患者可以自行緩解.反復發(fā)作者常有脾臟輕度腫大.出血嚴重者常引起貧血.本病的病因至今尚未明了.近年來研究發(fā)現(xiàn)與免疫因素,脾臟的作用,毛細血管因素及血小板功能異常有關(guān).本病診斷的主要依據(jù)是皮膚,粘膜瘀點和瘀斑;血小板計數(shù)常低于5萬/立方毫米,且有形態(tài)異常;出血時間延長,毛細血管脆性試驗陽性,血塊回縮不良,凝血時間正常,骨髓象中巨核細胞有質(zhì)和量的變化.  一.西藥治療:腎上腺皮質(zhì)激素是治療本病的主藥.醫(yī)生給予口服強地松是因為強地松能緩解炎癥反應和免疫抑制及抗休克作用.肌注維生素C原因是vc能幫助人體完成氧化還原反應,提高人體滅菌能力和解毒能力.二.中醫(yī)中藥治療血小板減少性紫癜西醫(yī)治療原發(fā)性血小板減少性紫癜以激素治療為主,如強的松,也采用兔疫抑制劑等治療,嚴重時輸血和血小板.中醫(yī)治療以涼血解毒活血為主,兼顧益氣養(yǎng)陰.中醫(yī)治療以髓入手,全身治療,使病癥開始好轉(zhuǎn),人體恢復正常生理機能.奇恒之腑的髓到全身各器官,損有余而補不足,修復已造成的器官損害,使病癥開始好轉(zhuǎn),形成新的人體狀態(tài).由于器官損害的多樣性,根據(jù)病情隨癥加減調(diào)整處方中藥藥物治療,使治療效果達到最佳.專家中藥方劑治療血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜是常見的出血性疾病.運用中藥方劑使患者逐漸遞減激素為零,生活恢復正常.原發(fā)性血小板減少性紫癜是指血液中血小板數(shù)減少,引起皮膚,粘膜出血,嚴重者內(nèi)臟亦有出血.其臨床癥狀表現(xiàn)為自發(fā)性的皮膚瘀點,瘀斑,粘膜和內(nèi)臟出血,血小板減少及出血時間延長等.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜,又有急性型和慢性型之分.慢性型較常見,女性為男性的3~4倍.原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機理,迄今尚未被闡明,多認為是一種與免疫有關(guān)的疾病.一般治療以激素為主,如腎上腺皮質(zhì)激素類,出血癥狀改善,血小板接近正常后,逐漸減量維持治療.免疫抑制劑常與糖皮質(zhì)激素合用.雖然激素能升高血小板,但是激素減量或停止后,血小板又會下降;經(jīng)常使用激素,對人體副作用非常大,在治療的同時還會引起如向心性肥胖,高血壓,糖尿病等疾病.其他治療方法如輸注血小板,脾臟切除等方法治療,雖能起到一定療效,但因消耗快,費用高,副作用大,大多數(shù)患者難以承受.專家中藥方劑在對患者治療過程中可以使激素用量逐漸遞減為零,并最終代替激素.經(jīng)臨床觀察,總有效率為98%,臨床治愈率為76%.專家中藥方劑:功能與主治:滋陰補腎,涼血止血.用于血小板減少性紫癜等.主要用于治療各種出血性疾病.它可以提高機體免疫力,改善骨髓造血功能,改善血管通透性,增加血管彈性,能有效阻止皮膚及各器官出血的發(fā)生.還有很強的抗病毒作用,也用于治療一些病毒感染引起的疾病,如傳染性軟疣,尖銳濕疣,扁平疣,帶狀皰疹,腮腺炎等.功效:養(yǎng)陰清熱,涼血止血.主治:⑴出血性疾病:過敏性紫癜,血小板減少性紫癜,血小板減少癥,再生障礙性貧血,白血病,血友病,鼻衄,吐血,咳血.⑵病毒性疾病:傳染性軟疣,尋常疣,尖銳濕疣,扁平疣,帶狀皰疹,腮腺炎.⑶其它:酒糟鼻,皮疹,五心煩熱.注意事項:禁煙,酒,辛,辣.禁食魚,蝦,蟹,蛋,雞和牛奶等富含蛋白質(zhì)食品.原發(fā)性血小板減少西醫(yī)只能采用激素來控制癥狀,但是達不到根治,一但停用激素,反而會加重病情.本病采用中藥治療可以達到康復.[編輯本段]原發(fā)性血小板減少性紫癜的飲食療法中醫(yī)認為,本病多為血熱妄行,陰虛火旺,氣虛失攝,瘀血內(nèi)阻所為,當以清熱涼血,滋陰清熱,健脾益氣,化瘀止血為治.可選用下列藥膳食療方.豬皮茅根蜜飲:豬皮500g,茅根60g,白蜜適量.將豬皮去毛洗凈,切塊備用,茅根水煎取汁,納入豬皮煮至稠粘,調(diào)人白蜜拌勻煮沸,每劑分4次服食,每日l劑.可清熱養(yǎng)陰,涼血止血.適用于血熱妄行,皮膚紫癜,吐衄,齒衄,血色鮮紅等.藕節(jié)二葉湯:藕節(jié)5個,蕎麥葉,枸杞葉各lOOg.將藕節(jié),二葉洗凈,水煎取汁飲服,每日l劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱毒熾盛,迫血妄行之紫癜,吐衄,鼻衄等.水牛角湯:水牛角30g,旱蓮草50g.將水牛角削片,加清水500ml煮沸2小時后,加旱蓮草再煮20分鐘,去渣取汁飲服,每日l劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱迫血行之紫癜各種出血,口干舌燥,便秘尿黃,心情急躁易怒等.豬蹄爪甲地黃湯:豬蹄爪甲4個,生地,白芍,丹皮各lOg.將豬蹄甲加水煮約2小時,投入諸藥再煮半小時飲服,每日1劑.可清營涼血.適用于熱煎營血之各種出血.梨藕荸薺煎:鮮梨2個,鮮藕150g,荸薺lOOg,生地15g,蜂蜜適量.將梨,藕,薺去皮洗凈,切塊,同生地水煎取汁,兌入蜂蜜適量飲服,每日l劑.可清熱養(yǎng)陰,涼血止血.適用于陰虛血熱之各種出血.滋陰涼血膏:麥冬,天冬,生地,阿膠,電膠,魚鰾膠,冰糖各50g,紅棗100枚,黃酒20m1.將二冬,地,棗水煎,留棗去渣取汁,納入三膠烊化,而后納入冰糖,黃酒,慢火收膏.每次20ml,每日3次,溫開水沖飲,嚼食大棗.可滋陰清熱,涼血止血.適用于陰虛內(nèi)熱之紫癜散在,顏色紫紅,下肢尤甚,時發(fā)時止等.天冬蜜飲:天冬50g(鮮者150g),蜂蜜適量.將天冬加水3碗,煎至1碗半,兌入蜂蜜飲服,每日l劑.可滋陰涼血.適用于陰虛血熱之紫癜,伴腰膝酸軟,頭暈耳嗚,低熱盜汗,五心煩熱,口干咽燥等.側(cè)柏生地茅根湯:側(cè)柏葉15g,生地50g,白茅根1000g,蜂蜜適量.將三藥水煎2次,二液合并,兌人蜂蜜,煮沸飲服,每日l劑.可滋陰清熱,涼血止血.適用于陰虛血熱之紫癜.黑豆芪魚湯:黑豆60g,塘虱魚(胡子鯰)2條,黃芪18g,調(diào)料適量.將虱魚去兩側(cè)頸花及腸雜,洗凈,黃芪布包,同黑豆加清水適量同煮至豆,隨熟后,去藥包,加食鹽,味精等調(diào)服.可溫腎健脾,益氣攝血.適用于脾腎兩虛之紫癜,斑色淡紅,清稀不顯,伴面包蒼白,頭暈乏力,形寒肢冷,神倦納呆等.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種與自身免疫有關(guān)的疾病.表現(xiàn)為皮膚,黏膜出現(xiàn)瘀點瘀斑,或見齒齦出血,鼻衄及月經(jīng)過多等,嚴重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血.本病在臨床上可分為兩型:急性型多見于兒童或青年,發(fā)病突然,有畏寒,發(fā)熱,繼之皮膚和黏膜出現(xiàn)紫癲,血小板計數(shù)明顯減少,骨髓中無血小板形成;慢性型多見于成年人,尤以成年婦女多見,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),出現(xiàn)癥狀較輕,血小板計數(shù)減少,骨髓中血小板形成減少.原發(fā)性血小板減少性紫癜屬中醫(yī)“血證”,“虛勞”等范疇.總之,在應用常規(guī)療法治療特發(fā)性血小板減少性紫癜ITP時首選中西醫(yī)結(jié)合治療,用藥得當可取得很好的療效.

              2016-03-03 10:28
            就醫(yī)問藥

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