血小板減少性紫癜癥狀及治療
你好,聽(tīng)說(shuō)李大剛得血小板減少性紫癜,想了解一下血小板減少性紫癜是什么癥狀?怎樣治療呢?
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血小板減少性紫癜的主要臨床癥狀:皮膚黏膜或內(nèi)臟出血為主要的表現(xiàn),嚴(yán)重的可有其他部位的出血如鼻出血,牙齦出血,婦女月經(jīng)量過(guò)多及吐血,便血等.血小板減少性紫癜的治療:急性及重癥的患者應(yīng)該住院治療,對(duì)于出血較重的首選腎上腺皮質(zhì)激素,脾切除也是有效的方法,此外還有免疫抑制劑,免疫球蛋白,血漿置換,中醫(yī)中藥治療,患兒應(yīng)用激素已經(jīng)8個(gè)月,效果不佳,可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用免疫抑制劑,免疫球蛋白,血漿置換療法,及中藥.由于患兒年齡小,一定要注意,避免患兒磕碰,以免引起內(nèi)臟的出血,避免受涼,防止感染的發(fā)生,以免加重病情,希望我的回答對(duì)您有幫助.
2016-03-03 21:57
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜,其特點(diǎn)是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因.過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血,吐血,崩潰等,嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見(jiàn)的出血性疾病.特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正常或增多,幼稚化. 一般治療:急性型及重癥者應(yīng)住院治療. 二,腎上腺皮質(zhì)激素:急,慢性型出血較重者,應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素. 三,脾切除:脾切除是有效療法之一. 四,免疫抑制劑. 五,免疫球蛋白. 六,達(dá)那唑. 七,輸注血小板. 八,血漿置換. 九,促血小板生成藥. 十,中醫(yī)中藥. 急性ITP大多可自愈,病床較短,預(yù)后較好.慢性ITP常反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng)短不一,一般預(yù)后尚可.嚴(yán)重血小板減少者,可因顱內(nèi)出血或重要臟器出血而死亡.以上是對(duì)“血小板減少性紫癜癥狀及治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-03 16:40
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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血小板減少性紫癜西醫(yī)治療根據(jù)患者具體病情采用腎上腺皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,免疫球蛋白,脾切除,達(dá)那唑,輸注血小板,血漿置換,促血小板生成藥等.效果通常不是很好.建議嘗試一下中醫(yī).中醫(yī)認(rèn)為血小板減少性紫癜是由于外感邪毒,導(dǎo)致陽(yáng)熱過(guò)盛所致;或因飲食不節(jié),情致郁結(jié),正氣內(nèi)傷,或致陰虛.有實(shí)熱,虛熱,氣虛等證型.根據(jù)證型辯證開(kāi)方.飲食上實(shí)熱型飲食宜清涼之品,可以進(jìn)食綠豆湯,兔肉,田螺,香蕉,甘蔗,橄欖,藕,冬瓜,絲瓜,空心菜,黃花菜,茭白等清解毒熱之物,忌食或少食羊肉,狗肉,牛肉,雞肉,荔枝,楊梅,核桃仁,杏,辣椒,花椒,大蒜,芥菜,榨菜,丁香,茴香菜等性溫,辛熱之品;虛熱型飲食宜涼潤(rùn)之品,可以進(jìn)食菠蘿蜜,柿子,絲瓜,菠菜,空心菜,銀耳,木耳,青魚(yú),黑魚(yú),鱉,干貝,河蟹,鴨肉等滋陰涼血之物,以輔助治療.忌服或慎用溫散,燥熱,助陽(yáng)之品,以避免發(fā)生出血量多,及心煩急躁,不得安寧等虛熱迫擾之證.氣虛型飲食宜甘溫之物,可以進(jìn)食牛肉,羊肉,海參,龍眼肉,蠶豆,栗子,大棗,南瓜,山藥,甘薯,蓮子,等益氣攝血之品;忌食或少食河蟹,牡蠣,蚌,生菱角,冬瓜,葫蘆,苦瓜,茭白,香蕉等性涼,損氣之物.急性型及重癥者應(yīng)住院治療,限制活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理,避免外傷.慢性期用中醫(yī)治療.禁用阿斯匹林等一切影響血小板聚集的藥物,以免加重出血.
2016-03-03 15:25
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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原發(fā)血小板減少性紫癜(簡(jiǎn)稱ITP)是一種自身免疫疾病.臨床上分急性和慢性兩型,前者多見(jiàn)于兒童,后者多見(jiàn)于成年女性.臨床表現(xiàn)主要為皮膚和粘膜的自發(fā)性紫癜或出血.急性型在發(fā)病前1-3周內(nèi)常有上呼吸道或病毒(如麻疹,風(fēng)疹,水痘等)感染史,起病急驟,多有畏寒,發(fā)熱,突然發(fā)生廣泛的皮膚粘膜出血,表現(xiàn)為大量瘀點(diǎn),瘀斑,甚至血腫;紫癜通常先出現(xiàn)于四肢:粘膜出血多見(jiàn)于鼻,口腔及舌面;.80%患者于6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù),少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性.慢性型發(fā)病緩慢,出血癥狀較輕,主要為反復(fù)發(fā)作的皮膚瘀點(diǎn),鼻衄或月經(jīng)過(guò)多.癥狀持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)月至數(shù)年,少數(shù)患者可以自行緩解.反復(fù)發(fā)作者常有脾臟輕度腫大.出血嚴(yán)重者常引起貧血.本病的病因至今尚未明了.近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)與免疫因素,脾臟的作用,毛細(xì)血管因素及血小板功能異常有關(guān).本病診斷的主要依據(jù)是皮膚,粘膜瘀點(diǎn)和瘀斑;血小板計(jì)數(shù)常低于5萬(wàn)/立方毫米,且有形態(tài)異常;出血時(shí)間延長(zhǎng),毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性,血塊回縮不良,凝血時(shí)間正常,骨髓象中巨核細(xì)胞有質(zhì)和量的變化. 一.西藥治療:腎上腺皮質(zhì)激素是治療本病的主藥.醫(yī)生給予口服強(qiáng)地松是因?yàn)閺?qiáng)地松能緩解炎癥反應(yīng)和免疫抑制及抗休克作用.肌注維生素C原因是vc能幫助人體完成氧化還原反應(yīng),提高人體滅菌能力和解毒能力.二.中醫(yī)中藥治療血小板減少性紫癜西醫(yī)治療原發(fā)性血小板減少性紫癜以激素治療為主,如強(qiáng)的松,也采用兔疫抑制劑等治療,嚴(yán)重時(shí)輸血和血小板.中醫(yī)治療以涼血解毒活血為主,兼顧益氣養(yǎng)陰.中醫(yī)治療以髓入手,全身治療,使病癥開(kāi)始好轉(zhuǎn),人體恢復(fù)正常生理機(jī)能.奇恒之腑的髓到全身各器官,損有余而補(bǔ)不足,修復(fù)已造成的器官損害,使病癥開(kāi)始好轉(zhuǎn),形成新的人體狀態(tài).由于器官損害的多樣性,根據(jù)病情隨癥加減調(diào)整處方中藥藥物治療,使治療效果達(dá)到最佳.專家中藥方劑治療血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜是常見(jiàn)的出血性疾病.運(yùn)用中藥方劑使患者逐漸遞減激素為零,生活恢復(fù)正常.原發(fā)性血小板減少性紫癜是指血液中血小板數(shù)減少,引起皮膚,粘膜出血,嚴(yán)重者內(nèi)臟亦有出血.其臨床癥狀表現(xiàn)為自發(fā)性的皮膚瘀點(diǎn),瘀斑,粘膜和內(nèi)臟出血,血小板減少及出血時(shí)間延長(zhǎng)等.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜,又有急性型和慢性型之分.慢性型較常見(jiàn),女性為男性的3~4倍.原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)理,迄今尚未被闡明,多認(rèn)為是一種與免疫有關(guān)的疾病.一般治療以激素為主,如腎上腺皮質(zhì)激素類,出血癥狀改善,血小板接近正常后,逐漸減量維持治療.免疫抑制劑常與糖皮質(zhì)激素合用.雖然激素能升高血小板,但是激素減量或停止后,血小板又會(huì)下降;經(jīng)常使用激素,對(duì)人體副作用非常大,在治療的同時(shí)還會(huì)引起如向心性肥胖,高血壓,糖尿病等疾病.其他治療方法如輸注血小板,脾臟切除等方法治療,雖能起到一定療效,但因消耗快,費(fèi)用高,副作用大,大多數(shù)患者難以承受.專家中藥方劑在對(duì)患者治療過(guò)程中可以使激素用量逐漸遞減為零,并最終代替激素.經(jīng)臨床觀察,總有效率為98%,臨床治愈率為76%.專家中藥方劑:功能與主治:滋陰補(bǔ)腎,涼血止血.用于血小板減少性紫癜等.主要用于治療各種出血性疾病.它可以提高機(jī)體免疫力,改善骨髓造血功能,改善血管通透性,增加血管彈性,能有效阻止皮膚及各器官出血的發(fā)生.還有很強(qiáng)的抗病毒作用,也用于治療一些病毒感染引起的疾病,如傳染性軟疣,尖銳濕疣,扁平疣,帶狀皰疹,腮腺炎等.功效:養(yǎng)陰清熱,涼血止血.主治:⑴出血性疾病:過(guò)敏性紫癜,血小板減少性紫癜,血小板減少癥,再生障礙性貧血,白血病,血友病,鼻衄,吐血,咳血.⑵病毒性疾病:傳染性軟疣,尋常疣,尖銳濕疣,扁平疣,帶狀皰疹,腮腺炎.⑶其它:酒糟鼻,皮疹,五心煩熱.注意事項(xiàng):禁煙,酒,辛,辣.禁食魚(yú),蝦,蟹,蛋,雞和牛奶等富含蛋白質(zhì)食品.原發(fā)性血小板減少西醫(yī)只能采用激素來(lái)控制癥狀,但是達(dá)不到根治,一但停用激素,反而會(huì)加重病情.本病采用中藥治療可以達(dá)到康復(fù).[編輯本段]原發(fā)性血小板減少性紫癜的飲食療法中醫(yī)認(rèn)為,本病多為血熱妄行,陰虛火旺,氣虛失攝,瘀血內(nèi)阻所為,當(dāng)以清熱涼血,滋陰清熱,健脾益氣,化瘀止血為治.可選用下列藥膳食療方.豬皮茅根蜜飲:豬皮500g,茅根60g,白蜜適量.將豬皮去毛洗凈,切塊備用,茅根水煎取汁,納入豬皮煮至稠粘,調(diào)人白蜜拌勻煮沸,每劑分4次服食,每日l(shuí)劑.可清熱養(yǎng)陰,涼血止血.適用于血熱妄行,皮膚紫癜,吐衄,齒衄,血色鮮紅等.藕節(jié)二葉湯:藕節(jié)5個(gè),蕎麥葉,枸杞葉各lOOg.將藕節(jié),二葉洗凈,水煎取汁飲服,每日l(shuí)劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱毒熾盛,迫血妄行之紫癜,吐衄,鼻衄等.水牛角湯:水牛角30g,旱蓮草50g.將水牛角削片,加清水500ml煮沸2小時(shí)后,加旱蓮草再煮20分鐘,去渣取汁飲服,每日l(shuí)劑.可清熱解毒,涼血止血.適用于熱迫血行之紫癜各種出血,口干舌燥,便秘尿黃,心情急躁易怒等.豬蹄爪甲地黃湯:豬蹄爪甲4個(gè),生地,白芍,丹皮各lOg.將豬蹄甲加水煮約2小時(shí),投入諸藥再煮半小時(shí)飲服,每日1劑.可清營(yíng)涼血.適用于熱煎營(yíng)血之各種出血.梨藕荸薺煎:鮮梨2個(gè),鮮藕150g,荸薺lOOg,生地15g,蜂蜜適量.將梨,藕,薺去皮洗凈,切塊,同生地水煎取汁,兌入蜂蜜適量飲服,每日l(shuí)劑.可清熱養(yǎng)陰,涼血止血.適用于陰虛血熱之各種出血.滋陰涼血膏:麥冬,天冬,生地,阿膠,電膠,魚(yú)鰾膠,冰糖各50g,紅棗100枚,黃酒20m1.將二冬,地,棗水煎,留棗去渣取汁,納入三膠烊化,而后納入冰糖,黃酒,慢火收膏.每次20ml,每日3次,溫開(kāi)水沖飲,嚼食大棗.可滋陰清熱,涼血止血.適用于陰虛內(nèi)熱之紫癜散在,顏色紫紅,下肢尤甚,時(shí)發(fā)時(shí)止等.天冬蜜飲:天冬50g(鮮者150g),蜂蜜適量.將天冬加水3碗,煎至1碗半,兌入蜂蜜飲服,每日l(shuí)劑.可滋陰涼血.適用于陰虛血熱之紫癜,伴腰膝酸軟,頭暈耳嗚,低熱盜汗,五心煩熱,口干咽燥等.側(cè)柏生地茅根湯:側(cè)柏葉15g,生地50g,白茅根1000g,蜂蜜適量.將三藥水煎2次,二液合并,兌人蜂蜜,煮沸飲服,每日l(shuí)劑.可滋陰清熱,涼血止血.適用于陰虛血熱之紫癜.黑豆芪魚(yú)湯:黑豆60g,塘虱魚(yú)(胡子鯰)2條,黃芪18g,調(diào)料適量.將虱魚(yú)去兩側(cè)頸花及腸雜,洗凈,黃芪布包,同黑豆加清水適量同煮至豆,隨熟后,去藥包,加食鹽,味精等調(diào)服.可溫腎健脾,益氣攝血.適用于脾腎兩虛之紫癜,斑色淡紅,清稀不顯,伴面包蒼白,頭暈乏力,形寒肢冷,神倦納呆等.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種與自身免疫有關(guān)的疾病.表現(xiàn)為皮膚,黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,或見(jiàn)齒齦出血,鼻衄及月經(jīng)過(guò)多等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血.本病在臨床上可分為兩型:急性型多見(jiàn)于兒童或青年,發(fā)病突然,有畏寒,發(fā)熱,繼之皮膚和黏膜出現(xiàn)紫癲,血小板計(jì)數(shù)明顯減少,骨髓中無(wú)血小板形成;慢性型多見(jiàn)于成年人,尤以成年婦女多見(jiàn),緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),出現(xiàn)癥狀較輕,血小板計(jì)數(shù)減少,骨髓中血小板形成減少.原發(fā)性血小板減少性紫癜屬中醫(yī)“血證”,“虛勞”等范疇.總之,在應(yīng)用常規(guī)療法治療特發(fā)性血小板減少性紫癜ITP時(shí)首選中西醫(yī)結(jié)合治療,用藥得當(dāng)可取得很好的療效.
2016-03-03 10:28
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回答1
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婦產(chǎn)科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜,其特點(diǎn)是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因.過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血,吐血,崩潰等,嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見(jiàn)的出血性疾病.特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正常或增多,幼稚化.根據(jù)發(fā)病年齡,臨床表現(xiàn),血小板計(jì)數(shù),病程長(zhǎng)短及預(yù)后將本病分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同.臨床表現(xiàn) 一,急性型多為10歲以下兒童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染,風(fēng)疹,麻疹,水痘居多;也可在疫苗接種后.感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內(nèi).主要為皮膚,粘膜出血,往往較嚴(yán)重,皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn),分布不均,以四肢為多.粘膜出血有鼻衄,牙齦出血,口腔舌粘膜血泡.常有消化道,泌尿道出血,眼結(jié)合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血.脊髓或顱內(nèi)出血常見(jiàn),可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命. 二,慢性型多為20-50歲,女性為男性的3-4倍.起病隱襲發(fā)病前常無(wú)明顯誘因.患者可有持續(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過(guò)多.瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠(yuǎn)端較多.嚴(yán)重者可有消化道,顱內(nèi)出血及泌尿道出血.外傷后也可出現(xiàn)深部血腫.病程較長(zhǎng),部分不然科反復(fù)發(fā)作遷延數(shù)年,自行緩解者少見(jiàn).治療 一: 一般治療:急性型及重癥者應(yīng)住院治療. 二,腎上腺皮質(zhì)激素:急,慢性型出血較重者,應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素. 三,脾切除:脾切除是有效療法之一. 四,免疫抑制劑. 五,免疫球蛋白. 六,達(dá)那唑. 七,輸注血小板. 八,血漿置換. 九,促血小板生成藥. 十,中醫(yī)中藥.中醫(yī)分型 血熱妄行癥狀:皮膚出現(xiàn)紫色瘀點(diǎn)或瘀斑,或伴有便血,尿血或發(fā)熱,口干,便秘.舌紅苔黃,脈弦數(shù).多見(jiàn)于本病早期或急性型. 治療方法:清熱解毒,涼血止血 方藥:清營(yíng)湯合+灰散加減 陰虛火旺癥狀:紫癜較多,時(shí)發(fā)時(shí)止,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或潮熱,盜汗. 治療方法:滋陰降火,寧絡(luò)止血 方藥:茜根散為主 氣不攝血癥狀:久病不愈,反復(fù)出現(xiàn)紫癜,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?面色蒼白或萎黃,食欲缺乏.舌質(zhì)淡胖,脈細(xì)弱.多見(jiàn)于本病慢性型. 治療方法:補(bǔ)氣攝血 方藥:歸脾湯加減 淤血阻絡(luò)癥狀:毛發(fā)枯萎無(wú)澤,目之白睛布滿血絲,下眼瞼青紫,舌質(zhì)暗,脈細(xì)澀. 治療方法:活血化瘀止血 方藥:血府逐瘀湯加減
2016-03-03 00:29
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