多種癥狀伴檢查結(jié)果異常,治療效果不佳怎么辦
癥狀:食欲下降,腰部酸脹痛,體重下降30多斤,下腹痛感不明顯,大便無(wú)特殊。睡眠情況不佳,人看起來(lái)很累很疲憊檢查結(jié)果:右上腹部與肝右后葉下緣緊貼病灶,結(jié)合周圍肌肉腫脹,考慮為腹腔膿腫淋巴結(jié)腫大慢性淺表性胃炎第345椎體前緣輕度骨質(zhì)增生肝功能正常血常規(guī)正常用藥經(jīng)過(guò):主要是抗炎護(hù)胃為主,效果不明顯
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)食欲下降、腰部酸脹痛、體重明顯下降、睡眠不佳等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫、淋巴結(jié)腫大、慢性淺表性胃炎、椎體輕度骨質(zhì)增生等問(wèn)題,抗炎護(hù)胃治療效果不明顯。這可能涉及多種病因,如感染、免疫、代謝、腫瘤等,需要綜合分析和進(jìn)一步診治。 1.感染因素:腹腔膿腫可能由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。治療常使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。 2.免疫因素:自身免疫異常可能參與其中。需檢查免疫指標(biāo),必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑,如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 3.代謝因素:體重下降可能與代謝紊亂有關(guān),如甲狀腺功能亢進(jìn)。需檢查甲狀腺功能,若確診,可使用甲巰咪唑等藥物。 4.腫瘤因素:雖然目前檢查未明確,但不能完全排除腫瘤可能。需進(jìn)一步完善腫瘤標(biāo)志物等檢查。 5.精神心理因素:睡眠差、疲憊可能與精神壓力大有關(guān)。可考慮心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥,如勞拉西泮。 總之,對(duì)于該患者的復(fù)雜病情,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面深入的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合治療。
2025-02-10 03:07
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可能與風(fēng)濕熱等有關(guān),如果查不出病因也可以找中醫(yī)辨證用中藥進(jìn)行治療。
2016-03-03 15:44
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!你目前最需要確定的是腹腔膿腫和淋巴結(jié)腫大的問(wèn)題,排除腫瘤。,做血象和穿刺檢查
2016-03-03 12:22
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮缺鈣引起的癥狀。建議服用樂(lè)力鈣看看。
2016-03-03 10:52
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您現(xiàn)在可能還是頸椎病引起的,您最好還是拍片子檢查一下,盡早針對(duì)病因治療,祝您早日康復(fù)!
2016-03-03 09:27
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