肝癌晚期出現(xiàn)肝昏迷和尿少，是轉(zhuǎn)移了嗎怎么治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：兩個月前，被診斷出肝癌晚期，今天出現(xiàn)了肝昏迷，最近一段時間都用藥進(jìn)行預(yù)防，但現(xiàn)在還是出現(xiàn)了尿少的現(xiàn)象，也就是兩百多毫升，醫(yī)生說是肝腎綜合癥。想得到怎樣的幫助：請問肝性腦病以致昏迷是已經(jīng)轉(zhuǎn)移了嗎？該怎么治療呢？
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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肝癌晚期患者出現(xiàn)肝昏迷和尿少的肝腎綜合征，不一定意味著轉(zhuǎn)移。可能與肝功能嚴(yán)重受損、代謝紊亂、毒素蓄積、腎臟血流灌注不足等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、支持治療等。 1. 肝功能受損：肝癌晚期肝臟功能衰竭，無法正常代謝和解毒，導(dǎo)致毒素積累，引發(fā)肝昏迷。治療需保肝，如使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 2. 代謝紊亂：體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，影響神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟功能。需糾正失衡，補充鉀、鈉等電解質(zhì)。 3. 毒素蓄積：血氨等毒素升高，影響大腦功能。可使用乳果糖降低血氨。 4. 腎臟血流灌注不足：導(dǎo)致腎臟濾過功能下降，尿少。可應(yīng)用血管活性藥物，如特利加壓素。 5. 神經(jīng)遞質(zhì)異常：大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，引發(fā)昏迷。可用門冬氨酸鳥氨酸調(diào)節(jié)。 總之，對于肝癌晚期出現(xiàn)的這些癥狀，治療旨在緩解癥狀、保護(hù)重要臟器功能、提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受綜合治療，遵循醫(yī)生建議。
2025-02-07 17:00
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好肝癌晚期多已發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移手術(shù)切除幾率不大臨床上肝癌晚期的治療方法主要有放療、化療中西醫(yī)結(jié)合治療
2016-03-03 07:12
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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