痛風、高血壓伴腎功能稍差如何應對?
病情描述(主要癥狀、發病時間):痛風.高血壓.腎功能稍差該怎么辦?1995年開始發痛風病,腳拇指劇烈疼痛,后來注意飲食,病情得到緩解,但尿酸一直在480-530左右,我很少用藥,只是有些癥狀時少用一些別嘌醇和利加利仙.但最近幾年肌酐持續升高到124-144.另外,我還患有高血壓10多年,血壓110-170,吃藥馬來酸依拉普利后舒張壓比較難降到90以下,如降到90以下,則收縮壓會降到115以下,由于壓差小而非常難受,血脂也稍高2.6左右.請問專家肌酐升高是高血壓還是痛風影響大,我該怎么辦,需要調整用藥嗎?生活上要注意哪些問題?
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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痛風、高血壓伴腎功能稍差是較為復雜的情況,受多種因素影響,包括尿酸控制不佳、高血壓未有效控制、藥物副作用、不良生活習慣以及血脂異常等。 1.尿酸控制:長期尿酸偏高會損傷腎臟,導致肌酐升高。應嚴格控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等。必要時遵醫囑規律使用降尿酸藥物,如非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等。 2.血壓管理:高血壓控制不理想會加重腎臟損害。可在醫生指導下調整降壓藥,如聯合使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等。 3.藥物影響:某些治療痛風和高血壓的藥物可能影響腎功能,需定期復查腎功能,根據情況調整用藥。 4.生活習慣:戒煙限酒,避免勞累和熬夜,適當運動,保持良好心態。 5.血脂控制:血脂稍高也會增加心血管疾病風險,進而影響腎臟。可通過飲食控制和運動改善,必要時服用降脂藥,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 總之,對于這種復雜的病情,需要綜合管理,定期復查相關指標,在醫生指導下調整治療方案,同時注意生活方式的改善。
2025-02-09 23:45
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你現在是情況是有腎衰竭了,這個腎衰竭是痛風和高血壓一同作用的結果。在醫學上有痛風性腎病、有高血壓腎病。都可以導致腎衰竭。而且病史都是在10年以上,都有可能導致腎衰竭了。現在的情況比較嚴重的。一旦引起腎功能下降,就會比較快得進入尿毒癥的階段。現在建議你還是控制好血壓,一定要在正常范圍之內。在一個就是控制好尿酸,別嘌呤片和立加利仙都是應該經常吃的。再一個就是要做好“血液透析”的準備,因為你的這個情況慢慢發展,結果肯定就是腎衰竭、尿毒癥。醫生詢問:生活上要注意不要吃海鮮、不要喝啤酒。不要吃豆類食物。不要喝菜湯,不要吃動物內臟。清淡飲食,不要吃太咸,不要吃油膩的食物。多吃水果蔬菜、希望對你有幫助。
2016-03-03 20:21
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