甲狀腺左葉腺瘤是否需手術及麻醉方式,病情是否發展
全部癥狀:2011年9月21日其他疾病去醫院檢查,作CTA頸部動脈檢查所見:氣管居中,形態正常,甲狀腺左葉可見片狀低密度影,邊界欠清,增強后可見強化;甲狀腺形態、大小、位置未見異常;椎前軟組織不厚,頸動脈間隙清楚,頸部未見腫大淋巴或腫塊;頸部肌肉未見異常;增強掃描:未見異常強化病灶。雙側篩竇及左側上頜竇粘膜增厚。頸部CTA成像,主動脈弓、雙側頸總動脈、頸內動脈、鎖骨下動脈及椎動脈結構、位置、走行正常;血管徑粗細均勻,未見明顯狹窄截斷征象,未見明顯血管壁鈣化斑塊形成。診斷:1、頸部CTA頸部血管未見明顯異常。2、雙側篩竇及上頜竇炎癥。3、甲狀腺左葉病變,考慮腺瘤可能。后遵醫囑作幾次檢查如下彩超多普勒(甲狀腺)(W)2011年9月28日檢查所見:甲狀腺:右葉左右徑16mm,前后徑15mm,左葉左右徑15mm,前后徑10mm,峽部厚2.3mm。右葉見一大小約2*1mm無回聲區,界清。左葉見一大小約15*10mm低回聲團塊,界尚清。診斷:1、甲狀腺右葉濾囊腫。2、甲狀腺左葉實性腫塊,考慮腺瘤。甲狀腺功能2011年9月28日三碘甲腺原氨酸2.77nmol/L;甲狀腺素109.23nmol/L;游離三碘甲腺原氨酸5.54pmol/L;游離甲狀腺素13.2pmol/L;促甲狀腺激素1.04mIU/L;甲狀腺球蛋白6.2μg/L。彩超多普勒(甲狀腺)(W)2012年1月17日檢查所見:甲狀腺:右葉左右徑16mm,前后徑13mm,左葉左右徑15mm,前后徑12mm,峽部厚2.1mm。右葉見一大小約3*2mm無回聲區,界清。左葉見一大小約14*10mm低回聲團塊。診斷:1、甲狀腺右葉囊腫。2、甲狀腺左葉腺瘤。彩超多普勒(甲狀腺)(W)2012年4月10日檢查所見:甲狀腺:右葉左右徑15mm,前后徑14mm,左葉左右徑17mm,前后徑13mm,峽部厚3.2mm。右葉見一大小約3*2mm無回聲區,界清。左葉見多個低回聲團塊,較大的約15*10mm。診斷:1、甲狀腺右葉囊腫。2、甲狀腺左葉實性腫塊,考慮腺瘤。發病時間及原因:是否手術?手術全麻還是局麻?第三次檢查左葉原一個低回聲團塊變成多個,是否病情發展了.治療情況:未治療,所在醫院多數醫生建議手術,也有醫生建議觀察,現已半年.
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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甲狀腺左葉腺瘤是否手術需綜合多方面因素判斷,如腺瘤大小、癥狀、甲狀腺功能等。麻醉方式通常有全麻和局麻。左葉由單個低回聲團塊變為多個,可能提示病情變化,也可能是檢查誤差。 1. 腺瘤大小:若腺瘤較大,產生壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難等,通常建議手術。 2. 癥狀表現:出現疼痛、甲亢癥狀等,手術的可能性增加。 3. 甲狀腺功能:若甲狀腺功能異常,影響身體代謝,也會影響治療決策。 4. 生長速度:腺瘤增長較快,惡變風險升高,一般需手術。 5. 患者意愿:患者對疾病的擔憂程度和治療接受度也會影響選擇。 6. 檢查誤差:不同檢查人員和設備可能導致結果有差異,需綜合多次檢查判斷。 總之,對于甲狀腺左葉腺瘤的治療,應在醫生綜合評估后,根據個體情況選擇最適合的治療方式。患者應保持良好心態,積極配合醫生治療。
2025-02-09 22:48
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回答4
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蔣險峰 主治醫師
浙江工業大學醫院
一級
內科
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甲狀腺瘤應該先分清是惡性還是良性。一般可考慮手術后病理檢查,明確病情再積極考慮治療方法。
2016-03-03 20:11
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:你好,看你說的病人的情況來看,那這種病情建議最好是手術治療的好,因為甲狀腺看那個低密度影邊界欠清,這個并不是很好的這時建議應該進行手術治療,手術后需要做個病理活檢的,然后在根據活檢的情況進行下一步的對癥治療,這樣是比較好的
2016-03-03 15:24
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,這個主要還是手術的治療,手術后是可以配合內分泌的治療,中藥的治療,中藥如人參皂苷Rh2可以提高手術成功率,防止復發和轉移,在手術后可以加快手術后身體的恢復,建議可以服用。
2016-03-03 13:34
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療。如果是惡性腫瘤,最好是中西醫結合治療,西醫的手術、放療、化療見效快,但病人痛苦且容易復發,而中藥可以彌補西醫的缺點和不足。
2016-03-03 06:55
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