打鼾伴呼吸暫停,兩種治療方案如何抉擇?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):晚上打鼾,間斷呼吸暫停,短時憋氣3-5秒,長時10幾秒,接著鼾聲逐漸變大,憋醒,經常如此反復.導致白天精神不好,很疲勞體重短時間內有所增加,扁桃體發炎,咽炎,長期用嗓檢查情況:鏡檢所見:咽年膜慢性充血,咽后壁淋巴濾泡及舌根扁桃體增生.雙側扁桃體肥大,懸雍垂及軟腭舌根均肥厚,喉部無著變;鼻粘膜慢性充血,雙下甲肥大,以后端為著.鼻道內課件粘性分泌物,鼻中隔偏曲,鼻咽部無著變.想得到怎樣的幫助:經綜合性醫院和專科醫院診斷提出兩種方案:1.常規手術鼻,咽部相應切除2.主要以消融為主,切除部分懸雍垂孰優孰劣?
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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打鼾伴呼吸暫停是一種常見的睡眠呼吸障礙,其原因較為復雜,包括鼻腔、咽部結構異常等。對于常規手術切除和以消融為主并切除部分懸雍垂這兩種方案,需綜合多方面因素考慮,如手術風險、恢復時間、效果持久性、術后并發癥以及患者個體情況等。 1.手術風險:常規手術切除范圍較大,可能存在出血、感染等風險;消融術相對風險較小。 2.恢復時間:常規手術創傷較大,恢復時間較長;消融術創傷較小,恢復相對較快。 3.效果持久性:常規手術對結構改善更徹底,效果可能更持久;消融術效果可能因個體差異有所不同。 4.術后并發癥:常規手術后可能出現吞咽困難、聲音改變等;消融術后并發癥相對較少。 5.個體情況:患者的年齡、健康狀況、病情嚴重程度等也會影響方案選擇。如果患者年輕、健康,且病情嚴重,常規手術可能更適合;若患者年齡較大或身體狀況一般,消融術可能是較好選擇。 總之,兩種方案各有優缺點,患者應與醫生充分溝通,根據自身具體情況權衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-09 23:20
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產生癥狀時,為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態,只有當鼻中隔明顯地向一側或雙側偏曲,并由此引起某些癥狀時,才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發性偏曲兩種。 查看全文»