頸部淋巴結反復腫大,會是淋巴結核嗎?
前發現頸部有一個小的淋巴結,后來陸續長了幾個,在武漢專科醫院做了穿刺,結果為慢性炎癥,繼續用頭孢拉定治療,淋巴結縮小,停了幾天的藥后又繼續變大,繼續用頭孢那定十天治療,在這期間還做了磁共振和肺部透視沒有發現異常,血沉檢查也正常,還做了彩超是看有沒有全身的淋巴結,也顯示正常,請問我這是淋巴結核嗎?期盼您的詳細的答復!第一次問題補充:我做了PPD的試驗結果是++,兩天前左邊長了兩個,現在消了,不疼大小現在只有蠶豆大。第二次問題補充:我做了PPD的試驗結果是++,兩天前左邊長了兩個,現在消了,不疼大小現在只有蠶豆大。
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軒存旺 醫師
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頸部淋巴結反復腫大,可能由多種原因引起,如慢性炎癥、淋巴結核、淋巴瘤、反應性增生、惡性腫瘤轉移等。 1. 慢性炎癥:身體局部存在慢性感染,炎癥刺激可導致淋巴結腫大。治療上以抗感染為主,常用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。但炎癥未完全控制時,停藥可能導致淋巴結再次腫大。 2. 淋巴結核:PPD 試驗++提示可能有結核感染。除淋巴結腫大外,還可能有低熱、盜汗等癥狀。治療常需聯合使用抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤:是淋巴系統的惡性腫瘤,可表現為無痛性進行性淋巴結腫大。確診需病理檢查,治療方法包括化療、放療等。 4. 反應性增生:多由病毒感染、自身免疫性疾病等引起,一般去除誘因后可緩解。 5. 惡性腫瘤轉移:身體其他部位的惡性腫瘤轉移至頸部淋巴結,需進一步檢查明確原發灶。 總之,僅依靠目前的檢查結果不能確診是否為淋巴結核,還需綜合癥狀、進一步檢查及治療反應來判斷。建議到正規醫院進一步診治,明確病因后進行針對性治療。
2025-02-10 00:28
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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近來有無結核病人接觸史,還有什么表現?到外科讓醫生看看,如大小,活動度,硬度,其它的表現等。
2016-03-03 13:07
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您需要進一步化驗檢查:血清結核桿菌抗體、血沉,TB-PCR。
2016-03-03 10:22
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