顱咽管瘤是一種顱內良性腫瘤，若伴有阻塞性腦積水且頭痛嚴重，應綜合考慮腫瘤大小、位置、患者身體狀況等因素來決定治療方案。治療方法包括手術、放療、藥物治療等。 1.腫瘤評估：通過影像學檢查，如頭顱 CT、MRI 等，明確腫瘤的大小、位置、形態等，評估手術可行性。 2.手術治療：若腫瘤較大，對周圍組織產生明顯壓迫，手術切除腫瘤是主要治療方式。 3.放療應用：對于部分手術無法完全切除或術后有殘留的患者，放療可抑制腫瘤生長。 4.藥物治療：可使用甘露醇等脫水藥物減輕腦積水，緩解頭痛；使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解疼痛癥狀。 5.腦積水處理：必要時可行腦室腹腔分流術等，緩解腦積水。 總之，對于顱咽管瘤伴阻塞性腦積水且頭痛嚴重的情況，需要綜合多種因素制定個體化的治療方案?；颊邞皶r到正規醫院神經外科就診，遵循醫生建議進行治療。

病例分析:顱咽管瘤屬于良性病變，惡性行為，腫瘤大時可引起顱高壓表現，尤其出現腦積水時更應緊急處理。意見建議:建議住院治療，行手術治療，如情況緊急，可先鉆孔行腦室穿刺外引流救急，病情允許的話可擇期行手術切除腫瘤。