骨髓纖維化導致血小板減少并出現流鼻血、咯痰帶血，同時患有糖尿病、痛風、房顫等疾病。能否服用阿膠及治療方案需綜合考慮多方面因素，如病情嚴重程度、身體整體狀況、藥物相互作用等。 1. 病情評估：詳細了解骨髓纖維化的進展情況，評估血小板減少的程度和出血風險。 2. 藥物治療：可使用促血小板生成藥物，如重組人血小板生成素、艾曲泊帕等；也可應用免疫調節劑，如來那度胺等。 3. 飲食調整：避免食用過硬、過燙、辛辣刺激的食物，以防加重出血。 4. 并發癥管理：積極控制糖尿病、痛風、房顫等基礎疾病，減少對血小板的影響。 5. 定期復查：密切監測血小板計數、凝血功能等指標，以便及時調整治療方案。 總之，對于這種復雜的病情，需要綜合多種治療手段，并在醫生的指導下進行。患者及家屬應積極配合治療，注意日常護理，以提高生活質量。

骨髓纖維化引起的血小板減少可以服用阿膠補血,但是往往是有的患者單純服用這種藥品后效果不理想,從你描述的情況來看,患者還不是單純的骨髓纖維化,老年患者均有不同的并發癥,因此,我建議還是要進行系統的綜合治療才能達到治療的目的.

可以用利可君和肌苷片治療，也可以吃點歸脾丸。