打第二針諾雷德后例假十天沒來，可能是藥物作用、激素水平變化、個體差異、生活因素、潛在疾病等原因所致。 1.藥物作用：諾雷德能抑制卵巢功能，導(dǎo)致激素分泌改變，從而影響月經(jīng)周期。 2.激素水平變化：體內(nèi)雌激素、孕激素等激素失衡，會干擾月經(jīng)的正常來潮。 3.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，部分人可能更易受藥物影響而出現(xiàn)月經(jīng)推遲。 4.生活因素：如精神壓力大、作息不規(guī)律、過度勞累、飲食不均衡等，都可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 5.潛在疾病：若本身存在多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病，也可能加重月經(jīng)失調(diào)。 總之，打諾雷德后例假推遲十天沒來的原因較為復(fù)雜。如果持續(xù)不來或伴有其他不適，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。

可能與用藥有關(guān)系.前西醫(yī)治療多采用保守治療和手術(shù)治療兩種方法：1,保守治療多采用假孕或假絕經(jīng)療法,如達哪唑和三苯氧胺,內(nèi)美通,普維拉等,人為的造成月經(jīng)停止來潮形成假孕狀態(tài),不來月經(jīng)就沒有痛經(jīng),但該類藥副作用較大,并對肝腎有一定的損害,一些病人當(dāng)病尚未治愈但由于副作用,只得停藥,停藥后月經(jīng)仍會來潮,病情一般會繼續(xù)發(fā)展.2,手術(shù)治療分兩種：（1）根治性手術(shù),即將兩側(cè)卵巢和子宮全部切除,這對年輕和未生育的婦女是極其殘酷的,所引起的并發(fā)癥,后遺癥給患者身心造成一定的痛苦,術(shù)后會發(fā)生絕經(jīng)期綜合癥.（2）保守性手術(shù),將病變部位局部切除,剝離,剔除,但由于該病粘連很重,往往手術(shù)不徹底,如已經(jīng)異位到骶韌帶,侵潤到直腸的異位病灶電灼后復(fù)發(fā)率高.腹腔鏡即是一種診斷方法,又可以進行治療,但術(shù)后復(fù)發(fā)機會較多,目前西醫(yī)對該病確診較容易,但治療上也很棘手.

你好!子宮內(nèi)膜異位癥是由盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生系子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流通過輸卵管進入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致臨床上在月經(jīng)期行剖腹探查時可在盆腔中發(fā)現(xiàn)經(jīng)血且經(jīng)血中查見子宮內(nèi)膜剖宮手術(shù)后所形成的腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥.為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型較少見即異位的內(nèi)膜僅有內(nèi)膜間質(zhì)組織或子宮內(nèi)膜侵入肌層后間質(zhì)組織發(fā)展的范圍及程度遠遠超過腺體成分.激素治療一）丹那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生從而使FSHLH合成及釋放減少導(dǎo)致卵巢功能受抑制.（二）內(nèi)美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323）為19去甲睪丸酮衍生物具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用抑制FSH及LH分泌使體內(nèi)雌激素水平下降異位內(nèi)膜萎縮吸收.三）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報道應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果.（四）三苯氧胺（TamoxifenTMX）：為雙苯乙烯衍生物劑量為10mg×2/d月經(jīng)第五天開始20天為1療程

子宮內(nèi)膜異位癥正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞.在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象.患者如受孕,異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變.這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長,但有別于惡性腫瘤的浸潤.本病發(fā)生的高峰在30～40歲.子宮內(nèi)膜異位的實際發(fā)生率遠較臨床所見為多.如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查,可發(fā)現(xiàn)約20～25％患者有異位的子宮內(nèi)膜.臨床表現(xiàn)　　子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同,并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系.　　一,癥狀　　1,痛經(jīng)：為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng).可發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時及月經(jīng)后.有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生,腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢必更為顯著.異位組織無出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起.月經(jīng)過后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝.此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素,激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛.　　但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但無痛經(jīng)者,占25％左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺.　　2,月經(jīng)過多：內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長.可能由于內(nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào).　　3,不孕：子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕.根據(jù)天津,上海兩地報道,原發(fā)性不孕占41.5～43.3％,繼發(fā)性不孕占46.6～47.3％.不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論,盆腔內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕.但亦有人認為長期不孕,月經(jīng)無閉止時期,可造成子宮內(nèi)膜異位的機會；而一旦懷孕,則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮.　　4,性交疼痛：發(fā)生于子宮直腸窩,陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重.　　5,大便墜脹：一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀.偶見異位內(nèi)膜深達直腸粘膜,則有月經(jīng)期直腸出血.子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似.　　6,膀胱癥狀：多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻,尿痛癥狀；侵犯膀胱粘膜時,則可發(fā)生周期性血尿.二,體征　　內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個月妊娠.多為一致性脹大,也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤.如為后位子宮,往往粘連固定.在子宮直腸窩,子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁常可觸及一二個或更多硬性小結(jié)節(jié),如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛,肛診更為明顯,這點很重要.偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點或結(jié)節(jié).如直腸有較多病變時,可觸及一硬塊,甚至誤診為直腸癌.　　卵巢血腫常與周圍粘連,固定,婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛,結(jié)合不孕史易誤診為附件炎塊.破裂后發(fā)生內(nèi)出血,表現(xiàn)為急性腹痛.諾雷得(醋酸戈舍瑞林)是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物(LHRHa).它可以抑制性激素的分泌(睪丸酮和雌二醇),從而使激素敏感性腫瘤萎縮.可用激素治療的前列腺癌及絕經(jīng)前及圍絕經(jīng)期的乳腺癌.也可用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,如緩解疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷.　曾有報道出現(xiàn)皮疹,常不需中斷治療即可恢復(fù).偶見皮下注射部位的輕度腫脹.男性病人可見潮紅及性欲減退,偶見乳房腫脹和硬結(jié).前列腺癌病人用藥初期可見暫時性骨骼疼痛加劇,可行對癥治療.個別病例可見尿道梗阻和脊髓壓迫.女性病人可見潮紅,出汗及性欲減退,一般不需停藥.也可見頭痛及情緒變化如抑郁.曾見陰道干燥及乳房體積改變.乳腺癌的病人,用藥初期會有癥狀加劇.極少數(shù)患子宮內(nèi)膜異位癥的病人,使用促黃體生成素釋放激素類似物后發(fā)生停經(jīng),而停藥后月經(jīng)不再來潮.

您好,子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長能力和功能的子宮內(nèi)膜組織種植在子宮腔以外部位而引起的疾病.子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的常見病,多發(fā)病,為生育期婦女常見的一種良性浸潤性疾病,屬于婦科疑難病之一.據(jù)西方國家統(tǒng)計報道：中年婦女患病率約為15%-20%；其發(fā)病年齡多在30-49歲之間.生育期婦女的發(fā)病率,約占不孕癥患者的70%-80%,嚴重影響婦女的身心健康,工作及發(fā)育.近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢,可能是由于廣大婦女對婦科疾病有了較多的認識及診斷技術(shù)的不斷提高所致.諾雷德是一種可在體內(nèi)逐漸進行生物降解的多聚緩釋植入劑,用于治療前列腺癌,乳腺癌,子宮內(nèi)膜異位正,可以緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目,可以使子宮內(nèi)膜變薄,子宮肌瘤.子宮內(nèi)膜異位癥的治療不應(yīng)該超過六個月,因為目前尚沒有長期治療的臨床數(shù)據(jù),考慮到有關(guān)骨質(zhì)丟失的問題,應(yīng)該避免重復(fù)療程.一般打這種針,有個體差異,有的可以來月經(jīng),有的不來,因人而異,所以不用擔(dān)心,按照時間打第三針就可以,不過還是建議你去醫(yī)院咨詢醫(yī)生再針對治療.