兒童腳趾黑痣逐漸增大，是否癌變需綜合多方面判斷，包括黑痣形態、顏色、生長速度、有無癥狀及家族史等。一般來說，大多數黑痣為良性，但部分可能存在惡變風險。是否手術切除應權衡利弊。 1.黑痣形態：邊緣不規則、不整齊，或呈鋸齒狀，可能提示惡變。 2.黑痣顏色：顏色不均勻，如混雜有棕色、黑色、紅色等，需警惕。 3.生長速度：短期內迅速增大，惡變可能性增加。 4.癥狀表現：出現疼痛、瘙癢、出血、潰瘍等，惡變風險較高。 5.家族史：若家族中有黑色素瘤病史，應更加關注。 鑒于孩子黑痣在增大，建議及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，由專業醫生進行評估，以確定最佳的處理方案。

這情況黑色素瘤的可能性不是很大，也不要擔心，還是去做一下檢查看看，具體是什么原因。黑色素瘤的情況主要還是要手術的治療，同時是可以聯合中藥的治療，中藥如人參皂苷Rh2可以提高手術的治療效果。