46 歲停經(jīng)近兩個月，排除懷孕，服用黃體酮 5 天后仍未恢復月經(jīng)，不一定是絕經(jīng)，可能由多種因素導致，如內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、生活壓力、婦科疾病、藥物影響等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經(jīng)周期。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降，卵子數(shù)量和質(zhì)量減少，可能導致月經(jīng)不規(guī)律甚至停經(jīng)。 3.生活壓力：長期的精神緊張、焦慮、過度勞累等，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經(jīng)紊亂。 4.婦科疾病：如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等，會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導致月經(jīng)異常。 5.藥物影響：某些藥物，如抗抑郁藥、降壓藥等，可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，引起月經(jīng)失調(diào)。 總之，僅通過停經(jīng)近兩個月且服用黃體酮無效，不能直接判斷為絕經(jīng)。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面的檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

46歲停經(jīng)快兩個月了排除懷孕的可能，應該是絕經(jīng)了。