食管癌晚期且縱膈轉移時，是否能化療需綜合多方面因素，如患者身體狀況、腫瘤病理類型、轉移范圍、既往治療情況以及患者意愿等。 1.身體狀況：患者身體機能良好，能承受化療副作用，可考慮化療。若身體虛弱，可能需先調理再決定。 2.腫瘤病理類型：不同病理類型對化療的敏感性不同。例如，鱗癌和腺癌的化療方案可能有差異。 3.轉移范圍：廣泛轉移可能影響化療效果，但仍可作為控制病情的手段之一。 4.既往治療情況：若之前接受過相關治療且效果不佳，需重新評估化療方案。 5.患者意愿：患者自身對治療的接受程度和期望也很重要。 總之，食管癌晚期縱膈轉移患者能否化療應綜合權衡各種因素，醫生會根據具體情況制定個體化的治療方案。患者和家屬應與醫生充分溝通，共同做出決策。

食管癌消化道癌癥的一種，目前過燙、刺激飲食都有可能引發食道癌。單純化學療法，有一定的風險性，會讓全身免疫功能損傷，容易復發，治療的時間長，化學治療還要反復治療而且治療的費用高，化學療法控制不能切除的病灶，但是副作用很大，容易復發轉移，身體免疫功能下降，晚期使用只會加速死亡。中醫治療臨床上可以達到控制腫瘤的生長，控制轉移，提高患者自身的免疫力，增強體質，達到控制腫瘤帶瘤生存的目的