70 歲直腸癌術(shù)后發(fā)熱原因及處理辦法
我的父親70歲,患直腸癌做了根治術(shù),病理檢查是C1期,但術(shù)后四天后切口開始滲液,醫(yī)生懷疑是低蛋白引起的腹水,輸了白蛋白,術(shù)9天后發(fā)現(xiàn)切口裂開,又進(jìn)行了減張縫合術(shù),但自從第一次手術(shù)后患者就一直發(fā)熱,第二次手術(shù)前體溫一直在37.1~38之間,偶爾一次超過38.5,但第二次手術(shù)后體溫有三天達(dá)到38.5以上,有一晚還達(dá)到39.4,又用了四天激素,體溫也是每天都有幾個(gè)小時(shí)在37.1~37.6之間.而查的血常規(guī),一直都是中性有一點(diǎn)高,可能在87左右,抗生素(頭孢類)用了一個(gè)多月了.請(qǐng)問教授,患者的發(fā)熱是怎么回事呢,應(yīng)該怎么處理?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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70 歲直腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,可能是手術(shù)創(chuàng)傷、感染、吸收熱、藥物熱、基礎(chǔ)疾病等原因引起。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)造成的組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱。機(jī)體需要時(shí)間修復(fù)創(chuàng)傷,期間可能會(huì)有低熱。 2. 感染:切口滲液、裂開,容易發(fā)生細(xì)菌感染,引起發(fā)熱。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。 3. 吸收熱:術(shù)后壞死組織吸收會(huì)產(chǎn)生吸收熱,通常體溫不太高。 4. 藥物熱:長(zhǎng)時(shí)間使用頭孢類抗生素等藥物,可能會(huì)引起藥物熱。 5. 基礎(chǔ)疾病:患者年齡較大,可能存在一些基礎(chǔ)疾病,如慢性支氣管炎、糖尿病等,影響身體的免疫功能,導(dǎo)致發(fā)熱。 總之,對(duì)于直腸癌術(shù)后發(fā)熱,需要綜合考慮各種可能的因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,完善相關(guān)檢查,如血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等,以明確發(fā)熱原因,并采取相應(yīng)的治療措施,如調(diào)整抗生素、加強(qiáng)切口護(hù)理等。
2025-02-11 06:25
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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70 歲直腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,可能是手術(shù)創(chuàng)傷、感染、吸收熱、藥物熱、基礎(chǔ)疾病等原因引起。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)造成的組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱。機(jī)體需要時(shí)間修復(fù)創(chuàng)傷,期間可能會(huì)有低熱。 2. 感染:切口滲液、裂開,容易發(fā)生細(xì)菌感染,引起發(fā)熱。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。 3. 吸收熱:術(shù)后壞死組織吸收會(huì)產(chǎn)生吸收熱,通常體溫不太高。 4. 藥物熱:長(zhǎng)時(shí)間使用頭孢類抗生素等藥物,可能會(huì)引起藥物熱。 5. 基礎(chǔ)疾病:患者年齡較大,可能存在一些基礎(chǔ)疾病,如慢性支氣管炎、糖尿病等,影響身體的免疫功能,導(dǎo)致發(fā)熱。 總之,對(duì)于直腸癌術(shù)后發(fā)熱,需要綜合考慮各種可能的因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,完善相關(guān)檢查,如血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等,以明確發(fā)熱原因,并采取相應(yīng)的治療措施,如調(diào)整抗生素、加強(qiáng)切口護(hù)理等。
2025-02-11 04:27
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,這情況多是因?yàn)橹гw感染導(dǎo)致的,首選紅霉素類藥物治療,藥物治療效果不好的建議做藥敏試驗(yàn),選用敏感抗菌素治療,用藥至少10天
2016-03-04 01:36
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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51歲,男性。剛做完肺手術(shù),發(fā)熱有一個(gè)月了,發(fā)病的有一個(gè)多月了,搭了20天的消炎針,癥狀沒有減輕肺的什么病變做的手術(shù)?做的肺的手術(shù),手術(shù)后的診斷是什么?打了20多天的消炎針,仍然發(fā)熱,估計(jì)會(huì)有很多的原因。是否是抗生素耐藥?是否是肺的本身的病變(炎癥還是腫瘤)。而且還有腰痛,是腎的病變(腎炎還是結(jié)石還是腫瘤等)還是腰椎的問題,可以做一下響應(yīng)的檢查明確診斷。建議找中醫(yī)會(huì)診,配合中醫(yī)中藥治療,全身調(diào)理,會(huì)有很大的幫助。
2016-03-03 17:21
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在中醫(yī)看來可能是陰虛內(nèi)熱,可吃些知柏地黃丸啊!
2016-03-03 10:09
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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