念珠菌性口角炎是一種常見的口腔黏膜疾病，由念珠菌感染引起。晚期癥狀通常較為明顯，包括口角糜爛、滲液、結(jié)痂、疼痛等。至于能否治愈，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者自身免疫力、治療是否及時(shí)有效等。 1. 癥狀表現(xiàn)：晚期時(shí)，口角處的皮膚可能會(huì)出現(xiàn)紅腫、皸裂，甚至有膿液滲出，張嘴時(shí)疼痛加劇。 2. 病因機(jī)制：念珠菌在口腔內(nèi)繁殖，破壞局部微環(huán)境，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。 3. 治療方法：一般采用抗真菌藥物治療，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、制霉菌素等。同時(shí)，要注意保持口腔衛(wèi)生，補(bǔ)充維生素 B 族。 4. 免疫力影響：患者自身免疫力低下會(huì)使病情恢復(fù)較慢，可通過適當(dāng)鍛煉、均衡飲食增強(qiáng)免疫力。 5. 預(yù)防措施：避免舔舐口角，使用溫和的護(hù)膚品保護(hù)口角皮膚。 總之，念珠菌性口角炎雖然在晚期癥狀可能較嚴(yán)重，但只要積極治療，改善生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，還是有治愈的可能。

念珠菌病以局部為主,但病例及念珠菌感染常需輔以全身才能奏效.1.局部（1）2%~4%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液：本藥系嬰幼兒鵝口瘡的常用.用于哺乳前后洗滌口腔,以消除能分解產(chǎn)酸的殘留凝乳或糖類,使口腔成為堿性環(huán)境,可阻止白色念珠菌的生長和繁殖.輕癥患兒不用其它,病變?cè)?~3天內(nèi)即可消失,但仍需用藥數(shù)日,以預(yù)防.也可用本藥在哺乳前后洗凈乳頭,以免交叉感染或重復(fù)感染.（2）龍膽紫水溶液：龍膽紫液在1∶10萬的濃度時(shí),仍能抑制念珠菌的生長.口腔粘膜以用1/2000（0.05%）濃度為宜,每日涂搽3次,以嬰幼兒鵝口瘡和口角炎.但染色后,不宜觀察損害的變化.市售1%龍膽紫醇溶液,因刺激性大,不宜用于嬰幼兒口腔粘膜,但可用于皮膚病損.（3）洗必泰：洗必泰有抗真菌,可選用0.2%溶液或1%凝膠局部涂布,沖洗或含漱,也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜?jiǎng)?其中亦可加入適量去炎舒松,以口角炎,托牙性口炎等（可將霜?jiǎng)┩坑诨薪M織面戴入口中）.以洗必泰液與碳酸氫鈉液交替漱洗,可消除白色念珠菌的協(xié)同致病菌——革蘭氏陰性菌.2.抗真菌（1）制霉菌素（mycostatin）：本藥屬四烯類抗生素,1mg相當(dāng)于2000U,宜于低溫存放.不易被腸道吸收,故多用于皮膚,粘膜以及消化道的白色念珠菌感染.局部可用5萬~10萬U/ml的水混懸液涂布,每2~3一次,涂布后可咽下.也可用含漱劑漱口,或制成含片,乳劑等.（1~2歲）10萬U/次,每日3次；成人50萬~100萬U/次,每日3次.本藥的抑菌,是通過破壞細(xì)胞膜釋放鉀,從而引起細(xì)胞內(nèi)糖原分解中止而失去活力.極小,偶爾有引起惡心,腹瀉或食欲減退者.療程7~10日.（2）咪康唑（miconazole）：本藥工合成的廣譜抗真菌藥,局部使用的硝酸咪康唑的國內(nèi)商品名達(dá)克寧.除抗真菌外,本藥尚具有抗革蘭氏陽性細(xì)菌的.散劑可用于口腔粘膜,霜?jiǎng)┻m用于舌炎及口角炎,療程為10日.（3）克霉唑（clotrimazole）：為合成廣譜抗真菌劑,毒性較大,后吸收迅速,4~5血液中達(dá)到最高濃度,并可進(jìn)入粘膜和唾液中.本藥能麥角固醇的合成,從而使真菌細(xì)胞膜缺損,內(nèi)容物溢出而導(dǎo)致真菌死亡.成人每日3次,0.5g,日劑量最多3g.本藥的為腸道反應(yīng)；長期使用可肝功能,引起白細(xì)胞減少,故目前多使用局部制劑.（4）酮康唑（ketoconazole）：為國外70年代后使用的抗白色念珠菌新藥,能抑制真菌細(xì)胞膜DNA和RNA,快,吸收2后達(dá)到峰值,通過血循環(huán)達(dá)到病變區(qū).劑量為每日一次200mg,2~4療程.并可與其它局部用的抗真菌藥合用,更好.對(duì)于皮膚,消化道等口腔外真菌病也有,目前在國外已代替二性霉素.本藥不可與制酸藥或抗膽堿藥同服,以免吸收.3.綜合性對(duì)粘膜充血水腫,舌質(zhì)紅,口臭,尿黃,便秘等心火上炎或胃熱夾濕見證者,可服用“口炎沖劑”（見單純皰疹一章）.除用抗真菌外,對(duì)衰弱,有免疫缺陷病或與之有關(guān)的全身疾病及念珠菌感染的,常需輔以增強(qiáng)機(jī)體免疫力的綜合措施,如注射因子,胸腺素,脂多糖等,補(bǔ)充鐵劑,維生素A；以及少量輸血等.口腔白色念珠菌病的應(yīng)適當(dāng)延長,以14日為期,過早停藥易致病損.而肥厚型（增殖型）的療程應(yīng)更長,有報(bào)道可達(dá)3~4,不的白色念珠菌性白斑,應(yīng)及早.

念珠菌性口角炎是雙側(cè)口角區(qū)的皮膚與粘膜發(fā)生皮裂常有糜爛和滲出物或結(jié)有薄痂張口時(shí)疼痛或溢血鄰近的皮膚與粘膜充血多發(fā)生于著名兒童身體結(jié)果衰弱病人北京和血液病患者個(gè)月兒童就是唇周皮膚呈干燥狀并附有細(xì)的鱗屑伴有不同程度的瘙癢感。

念珠菌病以局部治療情況為主但嚴(yán)重搭理病例及慢性號(hào)費(fèi)念珠菌感染常需輔以全身信服治療才能奏效。

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