神經性厭食癥多年伴嚴重便秘如何調整治愈
BR>目前一般情況:根據神經性厭食癥的癥狀我決定自己得了這種病,五六年前只是想減肥,就吃一些導瀉藥和節食,后來瘦了之后為了保持體型,對自己的進食更苛刻,經??刂撇蛔。捅╋嫳┦持笤侔咽澄飮I吐出去,后來這種情況越來越頻繁,已經持續3年多了,經常抑郁焦躁,有時還閉經,我自從知道這是病態之后就一再克制自己,可由于吃了5,6年的瀉藥,每次藥量都是超標的,對藥物有了很強依賴性,導致嚴重便秘,對于我這種情況,我可以用什么方法自己調整過來,或者配合中醫治療能痊愈嗎?這種情況需要多久才能治愈?
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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神經性厭食癥是一種復雜的精神障礙,常伴有生理問題。對于患病多年且有嚴重便秘的情況,調整和治愈需要綜合多種方法,包括心理干預、飲食調整、藥物治療、運動輔助、中醫調理等。 1. 心理干預:尋求專業心理醫生幫助,進行認知行為療法等,改變對體型和飲食的錯誤認知,緩解抑郁焦躁情緒。 2. 飲食調整:逐漸恢復正常飲食規律,增加膳食纖維攝入,如蔬菜、水果、全谷物等。 3. 藥物治療:可在醫生指導下使用乳果糖、聚乙二醇等通便藥物,改善便秘。同時,對于神經性厭食癥,可能會用到抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林等。 4. 運動輔助:適當進行有氧運動,如慢跑、游泳等,有助于增強體質和促進胃腸蠕動。 5. 中醫調理:通過針灸、中藥調理身體機能,改善身體狀態。 神經性厭食癥的康復需要時間和耐心,積極配合治療,逐步調整生活方式,才能有望恢復健康。但具體的治愈時間因人而異。
2025-02-10 18:03
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,神經性厭食癥多與精神壓力大,對自己的身體不滿意有關。分為藥物治療和心理治療兩類。藥物治療如舍曲林,氯米帕明等抗強迫藥物有較好療效。心理治療主要是認知行為治療和行為療法兩種,其中認知行為治療可以院外進行,行為療法需要住院進行強制性行為矯正。
2016-03-03 20:39
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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厭食癥的資料:(1)改善低體重造成的營養不良:嚴重的營養不良可造成對病人生命的威脅,據西方國家報道,神經性厭食病人在嚴重營養不良狀態,死亡率可達10%。因而必須給予緊急處理。在體重指數低于14時應采用住院治療。但此時絕大多數病人是拒絕住院的,應采用勸說及強迫方式,以挽救病人的生命。這時的治療為糾正水電解質的平衡,常采用口服、靜點并用的方式補充血鉀、鈉、氯,并進行監測。水腫的病人常常存在血漿蛋白低下,有條件者可靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血是需要注意的問題,往往在病人入院時血色素并不低,但這可能是病人脫水、血液濃縮后的假像,應補充鐵,服葉酸,補足維生素等。但長期不進食的病人,胃腸功能減弱,重新進食應從軟食、少量多餐開始逐漸增加,切忌急于求成。一次進食量過大,會造成病人胃脹、腹痛。病人的體重增加1—1.5kg/周為宜。在促進病人進食恢復期間,可合并助消化藥:胃酶合劑,多酶片,乳酶生等,或針炙治療,也可用小量胰島素促進食欲及消化功能恢復。(2)心理治療:包括疏導病人的心理壓力,對環境、對自己有客觀認識,找到適應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外,對健康體魄的概念,標準體重的意義,對自己的身體狀況有客觀的估價。了解食物、營養學方面的知識。對于家庭關系緊張的患者,必要時可請家人做家庭心理治療。行為矯正是心理治療的另一類型,主要是促進病人體重恢復,可采用限制病人的活動范圍及活動量,隨著體重的增加,逐步獎勵性地給予活動自由,這種方式一般要在醫院中當病人體重極低時采用。(3)精神科藥物治療:臨床中使用較多的為抗抑郁藥。病因學中認為該病可能與抑郁癥有關,采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來調整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對改善病人的抑郁焦點情緒有肯定的作用。最早用于治療厭食癥的藥物是冬眠靈(氯丙嗪)、奮乃靜等藥,使用小劑量,以治療病人極度怕胖、不能客觀評價自己的體形(體相障礙)等,在治療中也收到一定效果。神經性厭食癥的預后研究提示,在發病約5年后,70一75%的病人恢復;而病程長于5年者預后不佳;病程4—8年的病人死亡率達5—8%,這包括由于營養不良衰竭、感染造成死亡,也包括自殺。
2016-03-03 17:24
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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厭食癥為飲食失調癥,其醫學名稱為神經性厭食(Anexianervosa)?;颊咭耘跃佣?,死亡率高達20%。有些人認為厭食癥和強迫癥(obsession)有類似之處,最初,病人只是為了“減肥”而少吃少喝,漸漸卻形成強迫觀念,甚至不吃不喝,其后果即造成體重嚴重下降,患上厭食癥。厭食癥患者最主要征狀是對食物提不起興趣,沒有胃口開懷吃東西?;颊叩南敕ê蛯嶋H情況相差很遠,即使已經很瘦了,還老是覺得自己很胖。根據美國精神協會的標準診斷,厭食癥患者的體重往往低于標準BMI15%。有什么影響?患者由于長期過度節食,造成營養不良,因而影響生理變化,包括月經失調,甚或是停經等。一般常見的征狀包括:皮膚變得粗糙干裂、柔毛出現、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白、精神無法集中,甚至感到焦慮或者憂郁,心臟功能變差,甚至還會暈倒。同時,由于患者體內缺乏脂肪,容易發冷、畏寒。病情嚴重的話,會導致心臟衰竭,甚至死亡。如何治療?厭食癥的診治必須視患者的病情而定,病情嚴重的話,甚至必須入院接受心理醫生、??漆t生及營養師的觀察及診治,再配合行為治療,使到病人的體重漸漸回升。若是病情還不太嚴重,在心理醫生的輔導下,也有可能康復。值得注意的是,厭食癥患者如果仍處于發育期,而器官又已受到損壞,可能在病情好轉之后,功能還無法恢復正常,會影響到生理發育和成長?;颊呤欠衲芸祻停脖仨氁暡∪说囊庵玖Χ?,療程則因人而異,從幾個月到幾年不等。最重要的是,要盡早治療,不要等到病情很嚴重才上門找醫生。值得一提的是,許多患者在患病初期都不愿意承認自己患上厭食癥,而家人由于生活忙碌,或是不常在一起用餐,而忽略了病人的病情,等到發現問題時,往往病情已不輕。
2016-03-03 15:44
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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何謂神經性厭食癥,如何治療? 神經性厭食是一種自己有意造成和維持的,以節食造成體重減輕為特征的進食障礙,常引起營養不良,代謝和內分泌障礙及軀體功能紊亂。其主要臨床表現為:開始時具有因怕胖而有意節食的心理和行為,繼而出現沒有限度地限制飲食,體重下降迅速,消瘦的象惡病質仍不肯增加食量,甚至無限制地瘦到脫形及致死的程度仍覺太胖。拒絕維持體重在其年齡和身高相當的最低限度,以致有些患者骨瘦如柴無力起床,有的人就活活餓死,有的利用運動、嘔吐、導瀉等手段減輕體重,有時出現暴食、食后劇吐,體重減輕25%以上。常因低血糖出現惡心、頭暈、乏力,有時暈厥。出現皮膚干燥、蒼白、彈性差、皮下脂肪菲薄,因低蛋白血癥出現皮膚水腫等極度營養不良表現。伴有嚴重的內分泌功能紊亂,女性閉經,男性性欲減退或陽痿。如果發生在青春期前,青春期發育放慢,甚至停滯,乳房發育不良、男性第二性征不發育,生殖器呈幼稚狀態。該類患者常有情緒不穩、焦慮、強迫觀念,有的伴有抑郁,嚴重者可有自殺觀念及行為?! ι窠浶詤捠车闹委熤饕幸韵聨讉€方面: (1)心理治療:首先要取得患者的合作,了解其發病誘因,給予認知治療,行為治療,家庭治療,并使其愿意接受軀體治療和精神藥物治療。調整環境,住院隔離可較好地阻斷惡性循環。 (2)軀體支持治療:針對進食量少的特點,供給高熱量飲食,伴有嘔吐或拒食者給予靜脈輸液或高靜脈營養治療。補足多種維生素,內分泌發生改變者可給予激素治療。 (3)促進食欲:在醫師觀察下,餐前半小時肌注胰島素2~6單位,直至體重恢復?! ?4)精神藥物治療:抗抑郁藥,抗精神病藥鋰鹽,抗癲癇藥,抗焦慮藥物均可用于此病的治療。常用的有舒必利200~400mg/日,賽庚啶12~32mg/日,阿米替林150mg/日,對伴貪食誘吐者效果較好。?
2016-03-03 10:30
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