蘭菌凈疫苗對于五周歲孩子是否有必要接種，需要綜合考慮孩子的自身健康狀況、當地疾病流行情況、家庭經濟條件、疫苗安全性和有效性等因素。 1. 自身健康狀況：如果孩子經常生病，免疫力較弱，接種可能有助于預防相關疾病。但如果孩子身體一直很健康，抵抗力較好，可酌情考慮。 2. 當地疾病流行情況：若當地某些由該疫苗可預防的疾病流行較嚴重，接種能提供一定保護。反之，流行程度低時必要性相對降低。 3. 家庭經濟條件：蘭菌凈疫苗屬于自費疫苗，費用相對較高。家庭經濟條件允許時，可為孩子提供更多的健康保障。 4. 疫苗安全性：蘭菌凈疫苗經過嚴格臨床試驗，安全性有一定保障，但也可能存在輕微不良反應，如發熱、局部紅腫等。 5. 疫苗有效性：其對預防相關疾病有一定效果，但效果因人而異。 綜合以上因素，家長應與醫生充分溝通，權衡利弊，再決定五周歲孩子是否接種蘭菌凈疫苗。

蘭菌凈疫苗不是規定的預防疫苗，需要自費，打前仔細閱讀說明書，結合寶寶情況決定。