70 歲女性，20 年前做過兩次腰椎間盤突出癥手術，5 年前確診雙側股骨頭壞死 4 期，去年確診胸椎、腰椎多段狹窄及腰骶部囊腫。治療需綜合考慮，包括疾病嚴重程度、身體狀況、治療風險等。 1. 股骨頭壞死：股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷，導致骨細胞及骨髓成分死亡，繼而出現股骨頭結構改變、塌陷。治療方法有保守治療和手術治療。保守治療如使用仙靈骨葆膠囊、通絡生骨膠囊、恒古骨傷愈合劑等藥物，但效果可能不佳。手術治療如髖關節置換術，能有效改善關節功能。 2. 胸椎腰椎管狹窄：多由脊柱退變引起，會壓迫神經導致疼痛和功能障礙。治療可先嘗試保守治療，如臥床休息、佩戴腰圍、口服甲鈷胺片、維生素 B12 片、腰痛寧膠囊等營養神經和緩解癥狀的藥物。若保守治療無效，可能需要手術減壓。 3. 身體狀況評估：患者年齡較大，手術前需全面評估心肺功能等，以確定能否耐受手術。 4. 治療先后順序：一般來說，若股骨頭壞死導致的疼痛和功能障礙嚴重影響生活，可先考慮髖關節置換。但具體順序還需綜合評估。 5. 康復治療：無論先進行哪種治療，術后的康復訓練都非常重要，如關節活動度訓練、肌肉力量訓練等。 綜合考慮患者的多種疾病和身體狀況，制定個性化的治療方案，以最大程度改善生活質量，恢復功能。

雙側股骨頭壞死四期，胸椎腰椎管狹窄，腰骶部有囊腫等情況，還是要選擇好的醫院，有針對性治療。這種情況要先選擇股骨頭全髖置換手術，到正規醫院，費用估計要8萬左右，有新農合報銷，估計能接受一半。但還是要選對醫院是關鍵，腰椎管狹窄要靜養休息。

你好，中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常獨到的奇方秘方，建議你采用傳統中藥千年健、一口鐘、青風藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽等配合治療，可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養血、清利濕熱、通經活絡、行血散瘀、消腫定痛，對骨病效果非常好，希望正確治療，早日康復！

你好，你的這種情況應該是屬于先天性髖臼發育不良導致的雙側髖關節的骨性關節炎股骨頭變形囊變。外加腰椎管狹窄。對于治療應該先進行全髖關節置換術，術后根據恢復情況看再是否需要進行腰部的手術。