月經近四個月沒來且有時腹痛，可能是懷孕、內分泌失調、生殖系統疾病、精神因素、生活方式等原因導致的。 1.懷孕：如果有性生活且未采取有效避孕措施，懷孕的可能性較大。懷孕后體內激素變化，子宮增大，可能會影響月經周期并引起腹部不適。 2.內分泌失調：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響激素分泌，導致月經紊亂和腹痛。 3.生殖系統疾病：像盆腔炎、子宮內膜異位癥等，炎癥刺激或病灶影響，會出現月經異常和腹痛。 4.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經失調和腹部隱痛。 5.生活方式：過度節食、劇烈運動、作息不規律等，都可能影響內分泌，造成月經推遲和腹部不適。 出現月經近四個月沒來且有時腹痛的情況，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，明確原因后在醫生的指導下進行治療。同時要注意保持良好的生活習慣和心態。

你好,建議無醫院做一系列系統的檢查確診后對癥治療,祝健康.

你好,我是說建議你去醫院做一些系統的檢查確診病因后對癥治療,祝健康.

你好，根據你敘述的情況考慮是由于內分泌失調導致的月經不調引起的月經推遲的現象。建議你；可以吃一些益母草顆粒、當歸調經膠囊調理月經，日常生活應有規律,多注意休息,避免勞累過度,尤其是經期要防寒避濕，防止過度節食,注意自己的飲食結構,多食用瘦肉,谷類,深綠葉蔬菜及含鈣豐富的食物,不宜過食生冷，保持心情舒暢，加強鍛煉,提高身體素質，祝你健康。

月經是可以受到環境,氣候,情緒等眾多因素影響的.建議到醫院檢查如果月經推遲一周以上排除懷孕的可能,不排除內分泌紊亂的可能,建議到醫院抽血做內分泌檢查.