68 歲老人脈管炎術后出現排尿困難，經歷多次導尿仍未改善，面臨改道及前列腺手術。這涉及多種因素，如手術影響、前列腺增生、尿道損傷、心理因素、神經功能障礙等。 1. 手術影響：脈管炎手術可能對周圍組織和神經造成一定損傷，影響排尿功能。可通過物理治療，如熱敷、按摩等促進恢復。 2. 前列腺增生：老年男性常見，增生組織壓迫尿道導致排尿困難。藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等。 3. 尿道損傷：插導尿管操作不當可能引起尿道損傷，出現水腫、狹窄。輕度損傷可自行恢復，嚴重時可能需要手術修復。 4. 心理因素：多次導尿不成功可能導致患者緊張、焦慮，影響排尿。需要心理疏導，放松心情。 5. 神經功能障礙：如支配膀胱和尿道的神經受損。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 總之，對于老人的排尿問題，需要綜合考慮各種因素，采取針對性的治療措施。同時，患者應積極配合治療，保持良好的心態。

您好，這是存在嚴重的前列腺增生肥大合并泌尿系感染對于這種情況，是需要及時尿道造瘺的，并且應用激光治療前列腺