八十三歲腦梗糖尿病且臥床五年的女患者出現排尿困難，可能由多種原因引起，如神經源性膀胱、泌尿系統感染、尿路梗阻、腎功能異常、藥物副作用等。 1.神經源性膀胱：腦梗可能損傷控制排尿的神經，導致膀胱功能障礙。可通過尿動力學檢查評估，治療方法包括間歇導尿、膀胱訓練等。 2.泌尿系統感染：長期臥床易發生感染。需進行尿液檢查，確診后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 3.尿路梗阻：可能有結石或腫瘤等。需通過超聲、CT 等檢查明確，必要時手術解除梗阻。 4.腎功能異常：糖尿病、腦梗等基礎病可能影響腎功能。通過腎功能檢查判斷，治療原發病，必要時進行透析。 5.藥物副作用：某些藥物可能影響排尿。調整用藥方案。 對于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，進行相關檢查以明確病因，并采取針對性治療。同時，家屬要注意患者的護理，保持會陰部清潔。

根據你的敘述藥物是沒效的，這種情況只能去醫院導尿的或者手術治療的，

腦梗塞出現的小便困難，如果不想進行治療，可以通過進行熱敷，按摩幫助，看能否起到效果，如果不行的話，建議進行導尿。

根據現在的情況考慮是尿失禁或是尿道炎導致的你好，現在的情況可以多喝水，保持局部的清潔和衛生，可以用導尿管進行治療，最哈去醫院做檢查確定病因治療。

這樣的情況若是很著急，就要插尿管了。平時可以用熱水袋小腹熱敷和局部按摩。這樣能幫助排尿的。愿你們健康。