二尖瓣和三尖瓣反流加重伴胸痛和高血壓失控咋治
2025-02-10 12:29
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4月檢查，心臟二尖瓣反流、面積0.5厘米，三尖瓣反流面積0.6厘米。最近有時胸痛，高血壓也控制得不好，好像降壓藥不管用了，今天又做了彩超，結果心臟二尖瓣反流面積1.5平方厘米，三尖瓣反流面積0.8平方厘米，左室舒張功能減退，現在該用什么藥？怎么治？
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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二尖瓣和三尖瓣反流加重，伴胸痛和高血壓控制不佳，需綜合考慮心臟結構變化、血壓情況等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整、定期復查、必要時手術治療等。 1. 藥物治療：可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，能改善心室重構；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；利尿劑如氫氯噻嗪，減輕心臟負擔。這些藥物需在醫生指導下使用。 2. 生活方式：低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和情緒激動，保證充足睡眠。 3. 定期復查：監測心臟超聲、血壓等指標，以便及時調整治療方案。 4. 控制血壓：更換降壓藥物或聯合用藥，如硝苯地平聯合纈沙坦。 5. 手術評估：若反流嚴重且藥物治療無效，需評估手術治療的可行性，如瓣膜修復或置換術。 總之，對于這種情況，患者應積極配合醫生治療，改善生活方式，密切關注病情變化，以提高生活質量和預后。
2025-02-10 15:53
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好，你說的這情況是可考慮微創手術的方法治療吧，這個吃藥很難奏效
2016-03-03 23:39
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