懷孕 27 周查出乙肝大三陽且 HBV-DNA 高，需綜合考慮母嬰安全、病毒復制情況、肝功能狀態、孕周及治療風險等。 1. 母嬰安全：首要保障母嬰健康，密切監測胎兒發育和孕婦身體狀況。 2. 病毒復制：高病毒載量增加母嬰傳播風險，需評估是否立即抗病毒治療。 3. 肝功能狀態：若肝功能異常，可能需要保肝治療。 4. 孕周因素：孕晚期治療方案選擇有限，要權衡利弊。 5. 治療風險：藥物可能對胎兒有潛在影響，如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、替比夫定等，但需在醫生指導下使用。 總之，孕婦應及時到正規醫院肝病科或婦產科就診，遵循醫生建議，權衡利弊，制定個體化的治療方案，確保母嬰安全。

懷孕 27 周查出乙肝大三陽且 HBV-DNA 高，需綜合考慮母嬰安全、病毒復制情況、肝功能狀態、孕周及治療風險等。 1. 母嬰安全：首要保障母嬰健康，密切監測胎兒發育和孕婦身體狀況。 2. 病毒復制：高病毒載量增加母嬰傳播風險，需評估是否立即抗病毒治療。 3. 肝功能狀態：若肝功能異常，可能需要保肝治療。 4. 孕周因素：孕晚期治療方案選擇有限，要權衡利弊。 5. 治療風險：藥物可能對胎兒有潛在影響，如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、替比夫定等，但需在醫生指導下使用。 總之，孕婦應及時到正規醫院肝病科或婦產科就診，遵循醫生建議，權衡利弊，制定個體化的治療方案，確保母嬰安全。