腰椎結(jié)核是一種由結(jié)核菌感染引起的脊柱疾病，若 4、5 椎體破壞，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療方法選擇、康復(fù)注意事項(xiàng)及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：通過(guò)詳細(xì)的影像學(xué)檢查，如 X 線、CT、MRI 等，評(píng)估椎體破壞范圍、有無(wú)膿腫形成及神經(jīng)受壓情況。 2. 患者身體狀況：了解患者的基礎(chǔ)健康狀況，如有無(wú)其他慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能等，這對(duì)治療方案的選擇和預(yù)后有重要影響。 3. 治療方法選擇：包括抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，清除病灶、重建脊柱穩(wěn)定性。 4. 康復(fù)注意事項(xiàng)：治療期間需臥床休息，佩戴支具保護(hù)，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸進(jìn)行康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)腰部肌肉力量。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：按醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，避免勞累和感染。 腰椎結(jié)核 4、5 椎體破壞需要及時(shí)、規(guī)范的治療和長(zhǎng)期的康復(fù)管理，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，以促進(jìn)病情恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

主要考慮手術(shù)切除為主，其次長(zhǎng)期這樣的話，是會(huì)存在癌變的可能性，建議最好手術(shù)切除，其次平時(shí)飲食要以清淡為主，少吃刺激性、上火的食物。

腰椎結(jié)核是一繼發(fā)病變,約90%繼發(fā)于肺結(jié)核,少數(shù)繼發(fā)于消化道結(jié)核或淋巴結(jié)核.非手術(shù)治療包括全身支持療法,應(yīng)用抗結(jié)核藥物和局部制動(dòng).對(duì)有手術(shù)指征的病例,可病灶清除術(shù),消除對(duì)脊髓的壓迫因素.

你好！需要堅(jiān)持抗結(jié)核藥物治療一年左右時(shí)間，注意復(fù)查，一定要堅(jiān)持用藥。

您好！完全可以不做手術(shù)，建議中醫(yī)治療，單獨(dú)內(nèi)服抗結(jié)核的純中草藥，配合嚴(yán)格忌口可以徹底治愈；弄膿腫也不需要手術(shù)，服用純中藥一段時(shí)間，可以將膿腫消散。隨時(shí)咨詢，祝您身體健康！