肛瘺是否需要手術，取決于多種因素，如肛瘺的類型、病情嚴重程度、患者身體狀況、治療意愿以及保守治療效果等。 1.肛瘺類型：低位單純性肛瘺，癥狀較輕，可能先嘗試保守治療。而高位復雜性肛瘺，通常需要手術。 2.病情嚴重程度：瘺管較淺、分泌物少，可保守觀察。若瘺管深、分泌物多且伴有感染，手術更合適。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，手術是較好選擇。若有嚴重基礎疾病，影響手術，則先保守。 4.治療意愿：患者若對生活質量要求高，希望徹底治愈，傾向手術。若害怕手術風險，可先保守。 5.保守治療效果：保守治療后癥狀改善不明顯或反復發作，應考慮手術。 總之，肛瘺是否手術并非絕對，需要綜合多方面因素來決定。患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內口,瘺管,外口三部分組成.內口常位于直腸下部或肛管,多為一個；外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經久不愈或間歇性反復發作,是常見的直腸肛管疾病之一,任何年齡都可發病,多見于青壯年男性.肛瘺不能自愈.不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術治療.治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創面.促使愈合.手術方式很多.手術應根據內口位置的高低,瘺管與肛門括約肌的關系來選擇.手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁.同時避免瘺的復發.　　1.瘺管切開術是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法.適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下.切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術后肛門失禁.手術在骶管麻醉或局麻下進行,患者側臥位或截石位,首先由外口注入美藍溶液,確定內口位置,再用探針從外口插入癭管內.了解瘺管的走行情況及與括約肌的關系.在探針的引導下,切開探針上的表層組織,直到內口.刮去瘺管內的肉芽組織及壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內小外大的v形創面,創口內填入油紗布,以保證創面由底向外生長.　　2.掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法.適用于距肛門3—5cm內,有內外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復雜性肛瘺切開,切除的輔助治療.它的最大優點是不會造成肛門失禁.被結扎肌肉組織發生血運障礙,逐漸壞死,斷開,但因為炎癥反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸愈合,從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的肛門失禁.掛線同時亦能引流瘺管,排除瘺道內的滲液.防止急性感染的發生.此法還具有操作簡單,出血少,換藥方便,在橡皮筋脫落前不會發生皮膚切口粘合等優點.手術在骶管麻醉或局麻下進行,將探針自外口插入后.循瘺管走向由內口穿出,在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導穿過整個瘺管,將內外口之間的皮膚切開后扎緊掛線.術后要每口坐浴及便后坐浴使局部清潔.若結扎組織較多,在3-5天后再次扎緊掛線.一般術后10-14天被扎組織自行斷裂.3.肛瘺切除術切開瘺管并將瘺骨壁全部切除至健康組織,創面不于縫合；若創面較大,可部分縫合,部分敞開,填人油紗布,使創而由底向外生長至愈合.適用于低位單純性肛瘺.

肛瘺不能自愈.不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術治療.最常用的手術方式是掛線療法.按肛瘺的分類可分為高瘺和低瘺,單純和復雜,內瘺和外瘺.建議你到醫院做檢查進行確診,不要耽誤,否則內口越來越深,感染會越嚴重.北京豐益肛腸醫院的專家在這方面很專業,費用：單純性的肛瘺900-1900左右,高位復雜性瘺8000-10000左右

　　流膿是主要癥狀,膿液多少與瘺管長短,多少有關,新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當外口阻塞或假性愈合,瘺管內膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發熱,以后封閉的瘺口破潰,癥狀方始消失.由于引流不暢,膿腫反復發作,也可潰破出現多個外口.較大較高位的肛瘺,常有糞便或氣體從外口排出.檢查時外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起,擠壓有少量膿液排出,多為單一外口,在肛門附近.也有多個外口,外口之間皮下瘺管相通,皮膚發硬并萎縮.也有多個外口位于兩側,瘺管成“馬蹄形”,直腸指診在病變區可觸及硬結或條索狀物,有觸痛,隨索狀物向上探索,有時可捫及內口.若外口不整齊,不隆起,有潛行邊緣,肉芽灰白色或有干酪樣稀薄分泌物,應懷疑為結核性肛瘺.　　　肛瘺不能自愈.不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術治療.治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創面.促使愈合.手術方式很多.手術應根據內口位置的高低,瘺管與肛門括約肌的關系來選擇.手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁.同時避免瘺的復發.

肛瘺多需要手術治療.最常用的手術方式是掛線療法.北京手術費用大約為一千多元,具體收費標準建議咨詢就診醫院,多需要住院一周,術后7--10天基本可以恢復.您可以去北京協和.